Welche Übungen helfen bei einer Rippenprellung?

Die Rippenprellung ist, ähnlich wie die Rippenfraktur, eine sehr schmerzhafte Erkrankung des Brustkorbs. Verschiedene Übungen können, in Kombination mit einer schmerzlindernden Medikation, zu einem schnelleren und erfolgreichen Heilen der Prellung führen. 

Die Frankfurter Rippenspezialisten von Lumedis sorgen mit einer ausführlichen Diagnostik für die Erstellung von individuellen Übungen. Vereinbaren Sie hier Ihren Termin. 

Rippenprellungen treten meistens nach Unfällen oder stumpfen Bauchtraumata auf. Sie sind sehr schmerzhaft und oftmals nicht von einer Rippenfraktur zu unterscheiden. Die Betroffenen haben zunächst sehr starke Schmerzen, Bewegungsbeeinträchtigungen und die Sorge, dass Rippen gebrochen sein könnten.

Eine sichere Unterscheidung, ob es sich um eine Rippenprellung oder eine Rippenfraktur handelt, kann letztendlich nur durch eine Bildgebung (Röntgenbild des Brustkorbes) erfolgen. Bei der körperlichen Untersuchung, wird der Behandler den Brustkorb des Patienten untersuchen und die betroffenen Rippen betasten, um zu sehen, ob diese stark druckschmerzhaft oder auch instabil sind. Hierzu übt er einen Druck mit der flachen Hand auf die entsprechend betroffene Seite des Brustkorbes aus.

Eine herausgefundene Stabilität, der Rippen spricht für eine Prellung, kann aber auch eine Rippenfraktur nicht gänzlich ausschließen. Auch was die Länge der Beschwerden angeht kann man nicht sagen, dass eine Rippenprellung kürzer dauert als eine Rippenfraktur. Das Gegenteil ist oftmals der Fall. Manchmal ist eine Rippenprellung deutlich langwieriger als eine Rippenfraktur.

Bei der Diagnostik ist es vor allem Dingen wichtig herauszufinden, ob eine frakturierte Rippe nicht die Lunge beeinträchtigt oder verletzt hat. Aus diesem Grund würde bei der Diagnostik, die Lunge durch den Untersucher abgehört werden um zu schauen, ob die Lunge frei belüftet ist. Bei der weiteren Diagnostik würde man eine Bildgebung (Röntgenbild) des Brustkorbes durchführen, wenn auch nach einigen Tagen unter einer entsprechenden schmerzlindernden Therapie keine Besserung der Beschwerden aufgetreten ist.

Es gibt einige Übungen, die man unterstützend bei einer Rippenprellung anwenden kann, um die Beschwerden zeitnah zu lindern. Diese Übungen stellen aber nicht die alleinige Behandlung dar, da eine Rippenprellung auch unter Übung sehr schmerzhaft sein kann.

Es ist aus diesem Grund notwendig, die Übungen mit einer entsprechenden Schmerzbehandlung zu kombinieren. Viele Patienten können die Übungen bei einer Rippenprellung nur unter Ibuprofen oder Diclofenac als Tablette durchführen. Da es bei einer Rippenprellung neben einem Trauma der Muskeln, die die Rippen umgeben, auch zu einer Verkürzungen der Muskeln um die Rippen kommt, werden die Übungen vor allen Dingen aus diesem Grund durchgeführt, damit die verkürzten und verhärteten Muskeln sich wieder lockern.

Muskeln, die durch Übungen aufgebaut und gekräftigt werden, entlasten die beeinträchtigten Rippen und führen so zu einer Schmerzlinderung.

Die durch eine Rippenprellung fast immer verhärteten und verkürzten Muskeln lösen letztendlich auch mit Schmerzen aus und sollten durch entsprechende Übungen gedehnt und gelockert werden.

Ein Arzt sollte bei einer Rippenfraktur dann aufgesucht werden, wenn entweder die Beschwerden nach 4-5 Tagen nicht besser oder sogar stärker werden oder wenn es Begleitsymptome zu den Schmerzen im Bereich der Rippen gibt. Zu den Begleitsymptomen zählen vor allem Dingen Luftnot, Husten und das Gefühl der Instabilität der Rippen und des Brustkorbes bei der Bewegung und beim Druck auf die Rippen.

Auch wenn die Patienten das Gefühl haben, die Schmerzen strahlen aus und verbreiten sich auf dem gesamten Brustkorb sollte unbedingt ein Arzt hinzugezogen werden.

Das Ziel der Kräftigungsübungen, die man bei einer Rippenprellung durchführen kann, ist, dass man durch einen Muskelaufbau die betroffenen Rippen entlasten kann. Auch die Kräftigungsübungen sollten unter einem leichten Druck und ohne Belastung durchgeführt werden.

Eine Kräftigungsübung wäre zum Beispiel, sich seitlich in einem Abstand von circa 50 cm an eine Wand zu stellen und sich mit der Hand an der Wand abzustützen. Sodann langsam den Oberkörper Richtung Wand bewegen (seitlicher leichter Liegestütz). Diese Übung sollte mehrmals hintereinander wiederholt werden. Sie bewirkt, dass die Muskeln der seitlichen Brustwand auftrainiert und dadurch die Rippen in diesem Bereich entlastet werden.

Die gleiche Übung kann man auch durchführen, wenn man sich frontal vor eine Wand stellt und dann mit beiden Händen an der Wand abstützt und dann einen leichten Liegestütz an der Wand durchführt. Auch hier sollten einige Wiederholungen hintereinander durchgeführt werden.

Dehnübungen dienen vor allem Dingen dazu, verkürzte Muskeln, die sich auch während der Prellung der Rippen verhärten und verkürzt haben zu lockern und elastischer zu machen. Hierfür stellen Sie sich gerade hin und breiten die Arme seitlich im 90° Winkel aus. Danach führen Sie die Arme beidseits hinter dem Rücken zusammen, bis Sie einen Zug im Bereich der Brust und der Seite merken. Die Übung sollte sehr langsam und ohne viel Kraft durchgeführt werden. Auch hier sollten Wiederholungen zum Einsatz kommen.

Muskeln werden mit so genannten Faszien umschlagen. Das sind bindegewebige Strukturen, die dafür sorgen sollen, dass die Muskeln geschützt werden und die Bewegung reibungsarm erfolgt. Da die Muskeln sehr nahe zusammen liegen kann es zu Verklebungen zwischen den Faszien kommen. Vor allem bei Prellungen der Rippen kommt es sehr häufig zu Verklebungen von Faszien.

Die Osteopathie beschäftigt sich mit der Lösung dieser durch Druck- und Zugtechniken. Mithilfe einer Black Roll (einer festen Rolle) kann man auch selbst die Verklebung in den Faszien lockern und lösen. Hierzu würde man die Rolle über dem schmerzhaften Bereich der Rippe ansetzen und dann mit einem spürbaren, aber nicht zu starken Druck über den Bereich hinüberrollen. Danach sollte man zurück rollen und dies mehrmals wiederholen.

Eine Übung wäre, sich gerade hinzustellen, die Hände in die Seite zu stemmen und eine leichte Rumpfbeuge nach links und rechts durchzuführen. Die Betroffenen werden schnell einen leichten Zug oder sogar Schmerzen im Bereich der betroffenen Rippen spüren. Diese Übung sollte nur sehr leicht und ohne Kraftaufwand durchgeführt werden.

Einige Wiederholungen dieser Rumpfbeugen sollten durchgeführt und dann der Oberkörper wieder entlastet und entspannt werden. Auch kreisende, leichte Massagebewegungen über dem betroffenen Rippenareal können helfen, die Verspannungen über der betroffenen Rippe zu lindern und zu bessern. Auch hier sollte kein hoher Druck auf die Rippen erfolgen.

Im Falle einer akuten Rippenprellung sollte man sowohl kräftigen als auch dehnen. Die Übungen sollten täglich ein- bis zweimal schmerzadaptiert durchgeführt werden. Es ist darauf zu achten, dass die Schmerzen nicht zu stark werden. Die Übungen sollten so lange durchgeführt werden, bis die Schmerzen deutlich reduziert sind. Merkt man aber nach ein bis zwei Wochen keinerlei positiven Effekt durch diese Übungen, sollte man die Übungen abbrechen.

Gerade bei einer Rippenprellung, bei der man bereits in Ruhe manchmal schon Schmerzen hat, werden Übungen in diesem Bereich in fast allen Fällen zu Schmerzen führen. Es ist aber darauf zu achten, dass die Schmerzen nicht zu stark sind oder sogar noch stärker werden.

Vor allem in den Übungspausen sollten die Schmerzen deutlich nachlassen. Ist dies nicht der Fall oder werden die Schmerzen sogar noch stärker, sollte die Übung pausiert werden. Treten Schmerzen immer wieder und sehr stark bei den Übungen auf, sollte in jedem Fall eine Bildgebung erfolgen, die ausschließen soll, dass die Rippe gebrochen ist.

Übungen, die unter einem hohen Kraftaufwand durchgeführt werden, sollen in jedem Fall bei einer Rippenprellung unterlassen werden. Auch Übungen, die mit Gewichten oder in einem Fitness Gerät durchgeführt werden, sollen unterbleiben, da dies zu hohe Kräfte auf die bereits lädierten Rippen ausüben würde.
Die Übungen, sollte nur im aufgewärmten Zustand erfolgen, reißende und schnelle Übungsbewegungen sollten unterbleiben.