Schwellung am Schulterblatt

Eine Schwellung am Schulterblatt kann viele Ursachen haben. Wichtig ist hier eine schwerwiegende von einer nicht so schwerwiegenden Ursache zu untersscheiden, um langfristige Folgeerkrankungen zu verhindern und eine optimale Therapie zu ermöglichen.
Die frankfurter Spezialisten von Lumedis haben sich auf die Therapie von Schultererkrankungen spezialisiert und können Ihnen so einen individuell an Sie angepassten konservativen Behandlungsplan anbieten. Gerne beraten wir Sie persönlich zu unseren Sprechzeiten. Zu Ihrem Wunschtermin gelangen Sie hier

• Entzündungen
• Überlastung
• Fehlbelastungen
• Verletzungen, z.B. einem Muskelfaserriss

Entzündungen der Muskeln und auch des Weichteilgewebes verursachen meistens einen Einstrom von entzündlicher Flüssigkeit. Bei einer Entzündung der Muskeln des Schultergürtels kann es auch zu einem spürbaren Anschwellen der Muskeln über dem Schulterblatt kommen. 

Überlastungen der Schulterregion führen, dazu, dass Muskeln sich verhärten und zu schmerzen beginnen. Die Verhärtung sorgt auch dafür, dass es zu einer sichtbaren und tastbaren Schwellung im Bereich des Schulterblattes kommt.
Häufige Ursachen für eine Überlastung sind das Tragen schwerer Lasten oder auch das Heben und Werfen.
Auch sportliche Aktivitäten des Untrainierten können oftmals zu einer Überlastung der Schulter mit daraus resultierenden Schwellungen im Bereich des Schulterblattes führen. 

Werden bestimmte Bewegungen immer unsymmetrisch oder auch unphysiologisch durchgeführt, kommt es zu einer einseitigen Belastung. Auch hier schwellen die Muskeln meist deutlich an und beeinträchtigen die Beweglichkeit.
Meistens werden Fehlbelastungen erst nach einiger Zeit bemerkt, weil sie zu Beginn keine Beschwerden verursachen. Fehlbelastungen, die im Bereich des Schulterblattes entstehen, können z.B. durch das einseitige Tragen von Taschen und Rucksäcken verursacht werden.

 Verletzungen können ebenfalls sehr häufig zu Schwellungen im Bereich des Schulterblattes führen. Hier sind meistens Stürze vorausgegangen, bei denen man sich noch versucht hat mit den Händen abzustützen.
Die hohe Kraft, die aber dabei auf der Schulter lastet führt dazu, dass Sehnen des Schultergürtels an-, oder durchreißen können, was dann ebenfalls zu einem Anschwellung und Beulen im Bereich des Schulterblattes führen kann.

Muskelfaserrisse im Bereich der Schulter entstehen in der Regel durch:

• Unfall
• Trauma 
• Überlastung

Bei schwerem Heben oder ruckartige Bewegungen der Schulter können die Kräfte, die auf die Schultermuskeln lasten, so stark werden, dass Muskelfasern anreißen oder durchreißen.
Die Patienten geben plötzlich startende, ziehende Schmerzen und eine eingeschränkte Beweglichkeit der Schulter an. Manchmal kann man auch im Bereich der Schulter oder des Schulterblattes eine Schwellung erkennen.
Als Symptom zeigt sich häufig eine Beule am Schulterblatt.

Mehr zum Thema Muskelfaserrisse im Bereich der Schulter finden Sie in unserem Artikel Muskelfaserriss in der Schulter.

Neben einer Schwellung am Schulterblatt kann es als begleitende Symptome auch zu Schmerzen kommen, die daraus resultieren, dass die angesammelte Flüssigkeit im Bereich des Schulterblattes auf Nerven drückt und somit Schmerzen ausgelöst werden.
Bei starken Schwellungen, kann die Flüssigkeitsmenge so stark werden, dass es zu einem Spannungsschmerz im Schulterblatt kommt.
Neben der Schwellung und den Schmerzen kann es des Weiteren auch zu Missempfindungen der Haut im Bereich des Schulterblattes kommen.
Patienten mit Schwellungen im Bereich des Schulterblattes sind auch meistens nicht mehr in der Lage die Schulter ganz normal zu bewegen beziehungsweise alle Bewegungen in der Schulter durchzuführen. Eine Beeinträchtigung der Bewegung ist somit ein weiteres Symptom.

Schmerzen im Bereich des Schulterblattes können ebenfalls durch Schwellungen in diesem Bereich ausgelöst werden. Dies liegt vor allen Dingen daran, dass im Bereich der Schulter nur sehr wenig Platz vorhanden ist, wenn Flüssigkeit in diesem Bereich eintritt, kommt es zu Reizungen der in der Nähe liegenden Nerven und zu Schmerzen.
Die Schmerzen werden als ziehend und sehr unangenehm beschrieben, in der Regel sind sie bei der Bewegung in der Schulter auslösbar. So können Bewegungen des Armes nach vorne, nach hinten, zur Seite oder nach oben nur unter Schmerzen durchgeführt werden.
Je nach Ursache kann es auch vorkommen, dass die Reizungen so stark sind, dass bereits in Ruhe ein Schmerz in der Schulter ausgelöst wird.
Der Schmerz wird wird meistens direkt im Bereich der Schulter und des Schulterblattes angegeben. Es kann aber vorkommen, dass die Schmerzen in den Rücken-, oder Armbereich weitergeleitet werden.

Eine Beule am Schulterblatt kann durch verschiedene Ursachen verursacht werden, hier sind einige mögliche Gründe:

1. Trauma
   Eine Verletzung wie ein Sturz, Schlag oder eine Sportverletzung kann zu einer Beule am Schulterblatt führen.
2. Infektion
   Eine Infektion kann zu einer Entzündung und Schwellung im Bereich des Schulterblatts führen, was zu einer Beule führen kann.
   Ein Abszess am Schulterblatt
3. Tumor
   Ein Tumor kann dazu führen, dass sich eine Beule auf oder unter der Haut des Schulterblatts bildet. Dies kann ein gutartiger oder bösartiger Tumor sein.
4. Zyste
   Eine Zyste ist eine mit Flüssigkeit gefüllte Tasche, die sich unter der Haut bilden kann und zu einer Beule führen kann.
5. Knochenwachstum
   Ein ungewöhnliches Wachstum von Knochen oder Knorpel im Bereich des Schulterblatts kann eine Beule verursachen.

Bei der Diagnosenstellung wird in der Regel eine Krankenbefragung durchgeführt, die klären soll:

• seit wann die Schwellung am Schulterblatt vorhanden ist
• ob Schmerzen ausgelöst werden können
• ob ein Trauma oder Unfall voran- gegangen ist

Danach schließt sich die Untersuchung an, bei der der Behandler die Schulter untersucht, betastet und den Patienten Bewegungen durchführen lässt. Ziel ist es herauszufinden, bei welchen Bewegungen die Schmerzen verstärkt sind und welche Bewegungen eine Verminderung der Schmerzen verursacht.
Weiterhin stehen bildgebende Verfahren zur Verfügung, um die genaue Ursache der Schwellung des Schulterblattes herauszufinden.

Mit dem Ultraschall kann man vor allen Dingen weiche Strukturen, die dicht unter der Haut liegen wie folgende sehr gut darstellen:

• Flüssigkeit
• Gelenke
• Ödeme
• Hämatome
• Muskeln
• Nerven

Der Untersucher würde mit dem Ultraschallkopf über das geschwollene Schulterblatt fahren, um das Schulterblatt mit den Muskeln und Sehnen zu beurteilen.

Eine MRT Untersuchung wird immer dann benötigt, wenn man vermutet, dass Sehnen durchgerissen oder angerissen sind oder wenn man die Ursache der Schwellung des Schulterblattes auch nach vorheriger Diagnostik nicht kennt.
Des weiteren würde man ein MRT auch dann durchführen, wenn die Beschwerden nach durchgeführter Behandlung nicht besser oder sogar stärker geworden sind.

Weiterführende Informationen zum Thema Sehnen- und Bänderriss findest zu hier.

Die Behandlung eine Schwellung am Schulterblatt richtet sich ganz nach der auslösenden Ursache.
Zunächst sollten in jedem Fall Überlastungen und auch Sport pausiert werden.
Kühlende Maßnahmen bringen oftmals eine deutliche Verbesserung der Beschwerden. Hierzu sollte ein Eispack in ein Handtuch gewickelt werden und circa 10 Minuten mehrmals am Tag auf die geschwollene Schulterblattstelle gelegt werden.
Auch entzündungshemmende Gele, wie Diclogel oder Ibuprofen Gel kann hierbei zur Anwendung kommen. Die Anwendungshäufigkeit würde dreimal am Tag betragen, maximal sollte man die Behandlung eine Woche lang durchführen.
Bei Muskelsehnenanrissen sollte der Arm in einem so genannten Gilchrist-Verband einige Wochen ruhigehalten werden.
Wird eine Schwellung am Schulterblatt durch einen Durchriss einer Muskelsehne verursacht, kann es unter Umständen auch dazu führen, dass eine operative Behandlung notwendig ist. Nach der Operation wird eine intensive physiotherapeutische Übung begonnen, um die Kraft im Bereich der Schultern zeitnah wieder aufzubauen.
Kommt es neben der Schwellung am Schulterblatt auch zu starken Schmerzen, kann es notwendig werden, dass eine entzündungshemmende Schmerzbehandlung in Form einer Tablette eingenommen wird. Hier stehen Medikamente, wie Ibuprofen oder Diclofenac in unterschiedlichen Dosierungen zur Verfügung.

Die Dauer, bis eine Schwellung am Schulterblatt abgeheilt ist hängt von folgenden Sachverhalten ab:

• der auslösenden Ursache
• der Schwere
• der durchgeführten Behandlung
• konsequenten Einhaltung der Schonung ab

Bei einem Muskelfaserriss kann es bei einer entsprechenden Schonung und Behandlung bereits zu einer deutlichen Abschwellung des Schulterblattes innerhalb von einer Woche kommen.
Auch bei einer Schleimbeutelentzündung im Bereich des Schulterblattes kann es bei der entsprechenden Behandlung zu einer deutlichen Besserung nach einer kurzen Zeit von mehreren Tagen kommen.
Anrisse oder Durchrisse von Sehnen im Schulterbereich sind meistens langwierig und können manchmal Wochen oder sogar Monate dauern.