Schmerzen im Daumenballen

Schmerzen im Daumenballen können quäulend sein und die Lebensqualität erheblich einschränken:
Nur durch ein eindeutige Diagnose der Ursache der Schmerzen kann eine ndividuell auf den Patienten angepasst Behandlung begonnen werden. 

Wir von Lumedis sind darauf spezialisiert, Handerkrankungen zügig und bestmöglich zu behandeln, um langfristige Schäden und Spätfolgen zu verhindern.
Sollten Sie also an Schmerzen im Daumenbereich leiden, vereinbaren Sie einfach einen Termin. 

Unter Schmerzen im Daumenballen versteht man durch verschiedene Ursachen ausgelöste Schmerzen im Bereich der muskulären Verdickung zwischen Daumen und Unterarm mit zum Teil auch Schwellungen und Bewegungsbeeinträchtigungen.

• Überlastungen 
• Fehlbelastungen 
• Entzündungen 
• Verletzungen 

Überlastungen der Hand zählen zu den häufigsten Ursachen, weshalb es zu Schmerzen im sogenannten Daumenballen kommt. Vor allem, wenn Bewegungen der untrainierten Hand durchgeführt werden, kann die Muskulatur, die den Daumenballen bildet, so stark belastet werden, dass diese auch Tage noch nach der Überlastung zu schmerzen beginnt. Die Muskeln, die den Daumenballen bilden, sorgen dafür, dass der Daumen gebeugt und gestreckt, sowie auch gedreht werden kann.

Fehlbelastungen sind eine Sonderform der Überlastung, denn wenn Bewegungen im Bereich der Hand und des Daumens unphysiologisch oder falsch ausgeführt werden, kann es zu einer schmerzhaften Veränderung der Daumenballenmuskeln kommen, was dann auch zu Schmerzen in Ruhe und auch bei Belastung führen kann.

Bei den Fehlbelastungen wären vor allem immer wieder falsch ausgeführte Bewegungen zu nennen. Einmal oder selten durchgeführte Fehlbelastungen führen in aller Regel nicht zu Schmerzen.

Entzündungen der Muskulatur des Daumenballens sorgen ebenfalls dafür, dass es zu einem schmerzenden Daumenballen, dann meistens bei Belastung, kommen kann.

Entzündungen resultieren meistens auch durch Überlastungen oder Fehlbelastungen, können aber auch durch eingedrungene Krankheitserreger entstehen, die durch eine kleine Hautverletzung in den Daumen eindringen und dort, vom Immunsystem getriggert, eine Entzündung auslösen können.

Bei einer Entzündung des Daumenballens würde sich der Daumen gerötet und geschwollen und auch schmerzhaft darstellen. Meistens berichten die Patienten über eine Besserung der Beschwerden, wenn man Eis auf den Daumen legt. Generell wird bei einer Entzündung des Daumenballen eine Besserung durch eine Kühlung beschrieben. Bei Entzündungen im Bereich des Daumenballens würde sich der Bereich oft geschwollen und auch gerötet darstellen.

Mehr zu diesem Thema finden Sie in unseren Artikeln Sehnenscheidenentzündung im Finger und Sehnenscheidenentzündung im Daumen.

Verletzungen im Bereich des Daumenballens sorgen ebenfalls dafür, dass der Daumenballen zu schmerzen beginnt.
Oftmals sind es handwerkliche Verletzungen oder das Eindringen von Holzspähnen in die Haut, die dafür sorgen, dass über Entzündungsreaktionen die Daumenballenmuskeln schmerzhaft verändert sind. Auch Rötungen und Schwellungen würde sich bei eingedrungenen Holzspähnen deutlich zeigen.
Aber auch Verletzungen der Kapsel oder Prellungen des Ballens können zu blauen Schwellungen des Daumenballens führen.

Es gibt verschiedene Ursachen warum ein Daumenballen schwellen kann.
Mögliche Ursachen können sein:

1. Kapselverletzung
   Typischerweise kann man eine blaue Schwellung des Balles und Daumengelenks erkennen.
2. Arthritis
   Eine Gelenkentzündung, insbesondere eine rheumatoide Arthritis oder aktivierte Arthrose (Rhizarthrose), kann zu Entzündungen und Schwellungen im Daumenballen führen.
3. Sehnenscheidenentzündung
   Entzündungen der Sehnenscheiden im Daumenbereich können zu Schwellungen und Schmerzen führen, insbesondere bei wiederholten Bewegungen oder Überlastung.
4. Infektionen
   Bakterielle oder virale Infektionen können zu Entzündungen und Schwellungen im Daumenbereich führen.
5. Insektenstich
   Insbesondere ein Insektenstich kann zu einer roten Schwellung des Ballesn führen.
6. Allergische Reizung
7. Ganglionzyste
   Diese gutartigen, mit Flüssigkeit gefüllten Zysten können sich in der Nähe von Sehnen oder Gelenken bilden und zu Schwellungen im Daumenballen führen.­

• Karpaltunnelsyndrom 
• Daumensattelgelenksarthrose 

Bei dem sogenannten Karpaltunnelsyndrom kommt es durch eine Verengung am Handgelenk zu einer Kompression von Nerven, die die Hand versorgen. Dies hat zur Folge, dass es zu meist nächtlichen Schmerzen der Hand und auch zu Bewegungseinschränkungen kommt.

Bei einer Daumensattelgelenksarthrose kommt es durch chronische Abnutzungserscheinungen zu einem enger werdenden Gelenkspalt des Daumengelenks mit begleitenden Schmerzen bei Bewegung. Da die schützenden Gelenkschichten bei einer Daumensattelgelenkarthrose weitestgehend abgenutzt sind, reibt Knochen auf Knochen, was dann zu starken Schmerzen, vor allem bei Bewegung führt.

Neben den Schmerzen im Bereich des Daumenballens kann es auch zu begleitenden Symptomen kommen. Zu nennen wäre vor allem auch eine Schwellung in diesem Bereich, eine Rötung und eine Bewegungsbeeinträchtigung. Vor allem, wenn entzündliche Ursachen hinter den Schmerzen stecken, kommen alle drei begleitenden Symptome zum Tragen.
Besonders kommen Schmerzen im Daumenballen und Daumengelenk kombiniert vor.

Typische Symptome die im Daumenballen und Daumengelenk vorkommen, können sein:

• Schwellung oder Verdickung des Daumenballens
• Rötung oder Überwärmung der Haut
• Steifheit oder eingeschränkte Beweglichkeit im Daumen
• Taubheitsgefühl oder Kribbeln im Daumen oder in angrenzenden Fingern
• Schwierigkeiten beim Greifen oder Halten von Gegenständen
• Veränderungen in der Hauttextur, wie beispielsweise Verhärtungen oder Knotenbildung, wobei wenn Knubbel in der Handinnenfläche vorliegen an einen Morbus Dupuytren gedacht werden muss.

Mehr zum Thema rund um Daumenschmerzen finden Sie in unserem Artikel: Fingerschmerzen beim Beugen

Die Diagnose wird meistens durch die klinische Untersuchung gestellt, nachdem der Behandler den Daumenballen betrachtet und betastet hat. Ein druckschmerzhafter, geröteter und empfindlicher Daumen deutet bereits auf eine Entzündung des Daumenballens hin.

Bei der Untersuchung wird der Patient auch darum gebeten, bestimmte Bewegungen durchzuführen. Gelingt dies nicht und ist vor allem der Faustschluss nur eingeschränkt möglich, ist von einer Problematik im Daumensattelgelenk auszugehen. Weiterhin können auch noch einige bildgebende Verfahren gewählt werden, um die Ursache der Schmerzen des Daumenballens herauszufinden.

Im Ultraschall könnte man im Bereich des Daumens entzündliche Flüssigkeit sowie auch Verdickungen der Sehnen und der Muskel sehen und diese einordnen. Maßgeblich auf eine Entzündnung des Daumenballens ist eine im Ultraschall erkennbare Auftreibung der Daumenballenmuskulatur.

Das Röntgenbild zeigt vor allem verletzte Knochen bzw. auch verletzte und verkalkte Sehnen der Hand. Man wird bei Schmerzen des Daumenballens ein Röntgenbild aber nur dann einsetzen, wenn man vermutet, dass es sich als Ursache um eine knöcherne Verletzung handelt.

Ein MRT kann immer dann zum Einsatz kommen, wenn man als Ursache für die Schmerzen des Daumenballens eine muskuläre Verletzung vermutet. Neben den Muskeln können durch ein MRT auch Sehnen, Knochen, Bänder, Blutgefäße und auch Nerven dargestellt werden.

Zunächst sollte man als wichtigste Behandlungsmaßnahme eine ausreichende Kühlung durch ein Eispack auf den Daumen durchführen. Diese sollte man 1-3 mal täglich für ca. 10 Minuten durchführen.

Auch entzündungshemmende Maßnahmen, wie die Verwendung von entzündungshemmenden Gelen (z.B. Diclogel oder Docgel), sollte zur Anwendung kommen. Die Ruhigstellung des Daumens ist bei der Behandlung genauso wichtig und sollte zeitnah begonnen werden.

Durch eine Tapebehandlung kann der Daumen effektiv für eine gewisse Zeit ruhiggestellt werden. Das selbstklebende Band sollte mehrmals den Daumen umschlagen und leicht angezogen werden. Der Druck sollte noch angenehmen sein und keine Einschnürungen verursachen. Das Tape sollte 1-5 Tage am Daumen verbleiben.

Mit einer Bandage oder einer Schiene kann man ebenfalls den Daumen in seiner Bewegung einschränken, was dann eine schnellere Abheilung der Daumenballens zur Folge hat.

Bandagen kann man mit einer Zugbinde sehr gut selbst herstellen. Schienen müssten angepasst oder aber in verschiedenen Größen aus dem Sanitätshaus verwendet werden.

Beide ruhigstellenden Maßnahmen sollten für ca. 1-5 Tage durchgeführt werden. Schienen und Bandagen können dann zum Schlafen entfernt werden. Auch sollte der Daumen und die Hand, gerade wenn es zu Schwellungen in diesem Bereich gekommen ist, regelmäßig nach oben gehalten werden.

Die Dauer, bis der schmerzhafte Daumenballen wieder genesen ist, hängt ganz von der Ursache, der Stärke der Ursache und der eingeleiteten Therapie ab.

Bei starken Entzündungen mit verspätetem Behandlungsbeginn sollte mit einer Behandlungszeit von 1-3 Wochen gerechnet werden. Wenn Ruhephasen nicht konsequent eingehalten werden, kann sich der Genesungszeitraum deutlich verlängern. Bei schnell eingeleiteter Therapie und schwächeren Entzündungen kann die Hand schon nach wenigen Tagen wieder eingesetzt werden.