Daumen geprellt

Unsere frankfurter Spezialisten von Lumedis helfen Ihnen bei der Behandlung eines geprellten Daumensund können Ihnen neben einer ausführlichen Diagnostik eine individuell an Sie angepasste multimodale konservative Therapie anbieten. Gerne beraten wir Sie persönlich zu unseren Sprechzeiten. Zu Ihrem Wunschtermin gelangen Sie hier.

Unter einer Daumenprellung versteht man eine stumpfe Verletzung des Daumens, die meistens durch einen Sturz oder ein Einklemmen entsteht und zu Beschwerden wie Schmerzen, Schwellung und Bewegungsbeeinträchtigungen führt.
Die Behandlung erfolgt meistens nur konservativ mittels Entlastung und Kühlung.

Eine häufige Ursache für eine Daumenprellung sind Stürze.
Meist versuchen Betroffenen, sich beim Sturz mit der Hand abzufangen und prallen mit dem Daumen auf den Boden.
Im günstigsten Fall kommt es dabei nicht zu einem Knochenbruch, sondern nur zu einer Prellung.

Auch wenn der Daumen in einer Tür oder zwischen einem Gegenspieler eingeklemmt wird, kann es zu einer Prellung kommen.

Eine Prellung des Daumens kann auch durch einen Stoß entstehen, etwa durch den Aufprall eines Balls oder bei starken Körperkontakt mit einem Gegenspieler.

Sportverletzungen sind eine häufig Ursache für eine Daumenprellung.
Besonders häufig sind Ballsportarten betroffen.
Dazu zählen vor allem Handball, Basketball und Volleyball.

Der Gelenke des Daumens sind jeweils von einer Kapsel umgeben.
Sie schützt das Gelenk und stabilisiert es.
Sie bildet zusätzlich die Gelenkflüssigkeit, die ein reibungsarmes Gleiten ermöglicht.
Bei sehr starker Krafteinwirkung auf den Daumen kann die Kapsel einreißen, was zu starken Beschwerden führen kann, vor allem bei Bewegung.

Das erste und wichtigste Symptom sind Schmerzen im Bereich des betroffenen Daumengelenks.
In der Regel schwillt der Daumen an und seine Beweglichkeit nimmt zunehmend ab.
Oftmals werden durch die Prellung kleine Blutgefäße verletzt, wodurch sich ein Bluterguss bildet und der Daumen sich blaufärbt.

Die Schmerzen bei einer Daumenprellung werden werden eher als dumpf beschrieben.
Sie sind im Bereich der geprellten Stelle lokalisiert.
In Ruhe sind sie etwas geringer, bei Bewegung können sie jedoch stärker werden.
Manchmal ist die Prellung so ausgeprägt, dass die Schmerzen auch in Ruhe sowie in der Umgebung des Daumens zu spüren sind.

Zunächst erfolgt eine intensive Anamnese.
Dabei wird erfragt, seit wann die Beschwerden bestehen sind und welcher Unfallhergang vorausgegangen ist.
Anschließend folgt die körperliche Untersuchung.
Dabei werden aktive sowie passive Bewegungen geprüft, um festzustellen, welche Bewegungen möglich sind und wann Schmerzen auftreten.
Zusätzlich stehen bildgebende Verfahren (z. B. Röntgen) zur Verfügung. Sie können zwar keine Daumenprellung nachweisen, aber z. B. einen Knochenbruch ausschließen.

Die Kühlung ist vor allem direkt nach der Prellung sehr wichtig.
Sie lindert die Schmerzen deutlich und wirkt der Schwellung entgegen.
Die Kühlung erfolgt mit einem Eispack, das man in ein Handtuch wickelt.
Dies wird 10-15 Minuten auf den schmerzenden Daumen gelegt.
Die Kühlung sollte mehrmals am Tag erfolgen.

Besonders wichtig ist es, den Daumen nach einer Prellung ruhigzustellen.
Dadurch können Schwellung und Schmerzen abnehmen und die Heilung wird unterstützt.
Eine komplette Ruhigstellung kann man am besten durch eine Schiene garantieren.
Eine Bewegungseinschränkung kann auch mit einer elastischen Kompressionsbinde odereinem Tape erzeugt werden.

• Das Tape dient hauptsächlich dazu, durch Spannung über dem Daumen die darunter liegenden Bereiche zu entlasten.
  Tapes gibt es in unterschiedlichen Stärken und Größen.
  Sie werden in verschiedenen Winkeln auf den Daumen geklebt.

Sowohl Kompressionsbinden als auch Tapes können mehrere Tage auf dem Daumen belassen werden, wenn deren Position und Effekt kontrolliert wird.
Bei einer unkomplizierten Prellung sollte der Daumen zunächst 3 bis 5 Tage ruhiggestellt werden.
Danach kann man vorsichtig wieder mit Bewegung und Kraftaufbau beginnen.

Schienen und Bandagen dienen dazu, den Daumen komplett ruhigzustellen. 
Vor allem bei schweren Prellungen kann es notwendig sein, den Daumen vorerst vollständig ruhigzustellen.
Auch bei Kapselverletzungen oder Frakturen des Daumens ist eine ruhigstellende Schiene erforderlich.
Die Schiene oder Bandage sollte für mehrere Tage bis Wochen angelegt bleiben. 
Wie lange die Schiene getragen werden muss, hängt von der Art der Verletzung ab.

• Bei schweren Prellungen oder Verletzungen der Kapsel muss mit einer mehrwöchigen Ruhigstellung gerechnet werden. 

Sowohl Schienen als auch Bandagen kann man in vorgefertigten Größen imSanitätshaus kaufen. 
Die Hilfsmittel sollten ärztlich verordnet werden.

Zur Linderung der Beschwerden bei einer Daumenprellung können auch Medikamente eingesetzt werden.
Man unterscheidet synthetische Medikamente von pflanzlichen und homöopathischen Präparaten. 
Diese sind meistens als Tabletten oder Salben erhältlich.

• Zu den synthetischen Medikamenten zählen entzündungshemmende Schmerzmittel wie Ibuprofen und Diclofenac. 
  Sie können entweder per Tablette eingenommen oder als Gel direkt auf den Daumen aufgetragen werden.
• Zu den pflanzlichen Präparaten gehören Salben und Tabletten mit Arnika oder Traumeel.

Die Behandlungsdauer sollte zunächst eine Woche nicht überschreiten, um anschließend den Behandlungserfolg zu überprüfen.

Die Heilungsdauer einer Daumenprellung hängt von mehreren Faktoren ab.
Zum einen ist entscheidend, was zur Prellung geführt hat, wie schwer sie ist und ob es begleitende Verletzungen des Daumens gibt.
Zum anderen kommt es darauf an, für welche Therapie man sich entscheidet und wie konsequent sie umgesetzt wird.

• Bei starken Prellungen kann es einige Wochen dauern, bis die Beschwerden deutlich nachlassen und der Daumen wieder wie gewohnt belastet werden kann.
• Bei leichten Prellungen können Schonung und Kühlung dazu führen, dass die Beschwerden bereits nach wenigen Tagen deutlich abnehmen.

Wie lange man bei einer Daumenprellung krankgeschrieben ist, hängt ebenfalls von mehreren Faktoren ab.
Entscheidend sind die Stärke der Prellung und die berufliche Tätigkeit.

• Bei körperlich schwerer Arbeit und einer starken Prellung kann es mehrere Wochen dauern bis eine vollständigen Genesung eintritt.
• Bei überwiegend sitzenden Tätigkeiten und einer leichten Prellung kann es bereits nach einigen Tagen zu einer Besserung kommen.
  Falls die Schreibhand betroffen ist, kann insbesondere bei Büroarbeiten und handwerklichen Tätigkeiten die Krankschreibung länger ausfallen.

Kühlung und Schonung gehören zur Basisbehandlung und tragen dazu bei, eine Verlängerung der Genesungszeit zu vermeiden.
Ob und wie lange eine Arbeitsunfähigkeit besteht, entscheidet der behandelnde Arzt individuell.

In aller Regel heilen Daumenprellungen ohne Spätfolgen aus. Voraussetzung ist aber, dass man eine richtige und ausführliche Diagnostik durchführt. Eine Fraktur sollte in keinem Fall übersehen werden. Kommt es zu einer deutlichen Beschwerdeverlängerung, sollte in jedem Fall eine erneute Diagnostik durchgeführt werden, die dann eine eventuell doch vorhandene Fraktur des Daumens herausfinden kann.
Wird eine Fraktur zu spät erkannt, kann es passieren, dass der Daumen schief zusammenwächst. Dies hat erhebliche Folgen für die Beweglichkeit des Daumens, der dann in einer Fehlhaltung gehalten oder bewegt wird. Die Folgen sind arthrotische Veränderungen als Langzeitfolgen mit begleitenden Beschwerden. Auch bei lange Zeit immobil gehaltenen Daumen kann es passieren, dass es zu einer so starken Fehlbelastung schon bei alltäglichen Belastungen kommt, dass der schützende Knorpel im Daumengelenk ausgedünnt wird und eine Arthrose entsteht.
Es kommt zu deutlichen Schmerzen bei der Bewegung und am Ende kann dann sogar so wenig Knorpel vorhanden sein, dass Knochen auf Knochen reibt. Betrifft es das Daumengrundgelenk, spricht man von einer Rhizarthrose, die man dann nur relativ schwer behandeln kann.
Neben der Arthrose und der Fehlhaltung ist eine der häufigeren Langzeitfolgen von schweren Prellungen des Daumens eine lange anhaltende Instabilität. Viele Patienten, die eine starke Prellung des Daumens ausgeheilt glaubten, geben an, dass es beim Greifen und Halten von Gegenständen zu einer deutlichen Veränderung bezüglich der subjektiven Stabilität in der Hand gekommen ist. Bei der körperlichen Untersuchung und der Testung kann man dies manchmal sogar nachweisen, in vielen Fällen aber nicht.