Schmerzen im Oberschenkel vorne und in der Leiste

Schmerzen im Oberschenkel oder im Bereich der Leiste sind nicht immer harmlos und könne auf Krankheiten wie Arthrose oder andere schwere Krankheiten hinweisen!

Unsere frankfurter Hüftspezialisten von Lumedis sind langjährig erfahrene Ärzte und Therapeuten, die Ihnen ausführliche Beratungen, breite Diagnostik und individuell maßgeschneiderte Therapien für Ihre Krankheiten bieten.
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Die möglichen Ursachen für die Schmerzen sind zahlreich und auch nicht selten nur auf ein Problem zurückzuführen. In vielen Fällen sind eher harmlose Ursachen verantwortlich, doch auch schwerwiegende Krankheiten können dahinter stecken!
Häufige und mögliche Ursachen für die Schmerzen in der Leiste oder dem vorderen Oberschenkel wären:

Orthopädische / Bewegungsapparat-bezogene Ursachen:

• Hüftgelenksprobleme (Coxarthrose)
  Verschleiß des Hüftgelenkknorpels, dessen Schmerz häufig in die Leiste und den vorderen Oberschenkel ausstrahlt.
• Hüftimpingement (Femoroacetabuläres Impingement)
  Eine knöcherne Enge im Hüftgelenk, die bei bestimmten Bewegungen Schmerzen in Leiste und Oberschenkel verursacht.
• Labrumläsion (Riss der Gelenklippe)
  Eine Verletzung des bindegewebigen Rands der Hüftpfanne, die belastungsabhängige Schmerzen auslösen kann.
• Muskelverletzungen und Überlastungen
  • Adduktorenzerrung / Muskelfaserriss
    Verletzungen der Muskeln an der Oberschenkelinnenseite (Adduktoren), oft durch sportliche Belastung.
  • Überlastung der Hüftbeuger-Muskulatur (Iliopsoas-Syndrom).
• Sportlerleiste (Pubalgia)
  Chronische Leistenschmerzen, oft im Zusammenhang mit einer Instabilität der Leistenregion.
• Schambeinentzündung (Symphysitis pubis)
  Eine Entzündung der Schambeinfuge, die typischerweise bei Sportlerinnen oder während/nach einer Schwangerschaft auftritt und Schmerzen in Leiste und Schambein verursacht.
• Bandscheibenprobleme und Nervenreizungen
  • Reizung des Ischiasnervs (Ischialgie)
    Schmerzen, die von der Lendenwirbelsäule (LWS) über das Gesäß in den Oberschenkel und die Leiste ausstrahlen können.
  • Meralgia paraesthetica
    Eine Nervenreizung (Kompression des Nervus cutaneus femoris lateralis), die zu Taubheitsgefühlen und brennenden Schmerzen am seitlichen Oberschenkel führt, aber auch in die Leiste ausstrahlen kann.

Weitere Ursachen (die wir immer abklären oder abklären lassen):

• Schenkelbruch (Schenkelhernie) oder Leistenbruch (Leistenhernie)
  Ein Durchbruch von Gewebe durch die Bauchwand, der Schmerzen und eine Schwellung in der Leiste verursachen kann (Schenkelbrüche sind bei Frauen häufiger als Leistenbrüche).
• Urologische Ursachen
  • Harnwegsinfekte oder Harnleitersteine, deren Schmerzen in die Leiste ausstrahlen können.
• Gefäßbedingte Ursachen
  • Krampfadern (Varizen) im Becken- oder Oberschenkelbereich.
• Lymphknotenschwellungen
  Geschwollene Lymphknoten in der Leiste aufgrund einer Infektion im Bein- oder Genitalbereich.

Eine präzise Diagnostik ist dabei entscheidend für die richtige Therapie.

Die genaue Ursache der Beschwerden lässt sich oft anhand der begleitenden Symptome meist gut eingrenzen.
Aus unserer Erfahrung bei Lumedis sind folgende Symptome typisch:

• Stechender Leistenschmerz mit Druckempfindlichkeit
  Diese Form kommt besonders bei verstärkter Belastung der Adduktorenmuskeln vor (z.B. beim Zusammenführen der Beine).
  Häufig finden sich am Bein druckschmerzhafte Schwellungen über den Sehnenansätzen.
• Leistenschmerz mit eingeschränkter Hüftbeweglichkeit
  Hierzu zählen Hüftarthrose oder -Impingement. Der Schmerz verstärkt sich meist beim Beugen oder Drehen der Hüfte.
  Begleitend zeigen sich oft Steifigkeitsgefühle am Morgen bzw. nach Ruhephasen sowie Knirschgeräusche oder Blockaden im Hüftgelenk!
• Ziehender oder brennender Schmerz mit Kribbeln oder Taubheitsgefühl
  Hier strahlen die Schmerzen häufig in eine Richtung aus und führen zu Wahrnehmungsstörungen oder gar Schwächen in der Oberschenkelmuskulatur.
• Plötzlicher, reißender Schmerz mit Kraftverlust
  Dahinter können Muskelverletzungen, Zerrungen oder Muskelfaserrisse stecken.
  Diese Form des Schmerzes tritt häufig schlagartig nach Belastung auf und zeigt nachfolgend Blutergüsse oder Schwellungen am Oberschenkel. Eine Bewegungsstörung ist dabei möglich.
• Muskelschmerzen im Oberschenkel
  Muskelschmerzen im Oberschenkel können verschiedene Ursachen haben. Man sollte in jedem Fall zur eine Nebenwirkung von Cholesterinsenken denken, aber auch eine Polymyalgia rheumatica ist denkbar, die teilweise von Beinschmerzen begleitet werden.
• Ziehen im Oberschenkel
  Ziehen im Oberschenkel kann auch einen Bandscheibenvorfall der LWS, aber auch auf eine Muskelzerrung im Oberschenkel hindeuten.

Leistenschmerzen bei Frauen können tatsächlich sehr häufig durch gynäkologische Ursachen ausgelöst werden, da sich die weiblichen Geschlechtsorgane (Gebärmutter, Eierstöcke, Eileiter) im kleinen Becken befinden und Schmerzen von dort in die Leiste und den Oberschenkel ausstrahlen können.

Hier sind die wichtigsten gynäkologischen Ursachen für Schmerzen in der Leiste und im Oberschenkel:

• Entzündungen im Eierstock oder Eileiter (Adnexitis)
  • Dies ist eine ernste Infektion, meist bakteriell, die Schmerzen im Unterbauch verursacht, welche oft in die Leiste und den vorderen Oberschenkel ausstrahlen können.
  • Häufig begleitet von Fieber, Ausfluss und einem starken Krankheitsgefühl.
• Eileiterschwangerschaft (Extrauteringravidität)
  • Ein medizinischer Notfall, bei dem sich die befruchtete Eizelle außerhalb der Gebärmutter, meist im Eileiter, einnistet.
  • Führt zu akuten, starken, meist einseitigen Schmerzen in der Leiste und im Unterbauch und kann lebensbedrohlich sein.
• Eierstockzysten (Ovarialzysten) und deren Komplikationen
  • Zysten sind flüssigkeitsgefüllte Hohlräume am Eierstock. Sie können Schmerzen verursachen, wenn sie sehr groß werden oder wenn es zu einer Stieldrehung kommt.
  • Die Stieldrehung einer Eierstockzyste ist ein Notfall, der plötzliche, sehr starke Schmerzen in der Leiste und im Unterbauch auslösen kann.
• Endometriose
  • Eine chronische Erkrankung, bei der Gewebe der Gebärmutterschleimhaut auch außerhalb der Gebärmutterhöhle wächst (z.B. im Beckenraum).
  • Führt häufig zu starken, zyklusabhängigen Schmerzen, die in die Leiste ausstrahlen können.
• Schwangerschaft und Beckenringlockerung
  • Während der Schwangerschaft lockern die Hormone die Bänder des Beckens, um den Körper auf die Geburt vorzubereiten.
  • Die Mutterbänder, die die Gebärmutter stützen und durch den Leistenkanal verlaufen, werden gedehnt, was ziehende Schmerzen in der Leiste verursachen kann.
  • Eine Beckenringlockerung (Symphysenlockerung) kann zu Schmerzen im Bereich der Schambeinfuge und in die Leiste ausstrahlenden Beschwerden führen.

Zur Diagnose wird der Arzt zunächst ein Patientengespräch führen um die notwendigen Informationen für die weiteren Schritte zu erhalten. Dabei werden typische Beschwerden und dessen Muster sowie die zeitliche Komponente erfragt.
Im Anschluss erfolgt eine klinische Untersuchung mittels körperlicher Untersuchung, Bewegungstests und weiteren spezifischen Tests.
Ob ein bildgebendes Verfahren notwendig ist, wird nach der präzisen Untersuchung entschieden. Hierfür sind Ultraschall, Röntgen oder MRT mögliche weitere Verfahren die genaue Hinweise auf die Diagnose geben können.

Der Ultraschall ist eine wertvolle Methode zur schnellen und dynamischen Untersuchung der betroffenen Strukturen, die ohne Strahlenbelastung einhergeht.
Hierbei lassen sich die Strukturen von Sehnen, Muskeln, Nerven und Hüftgelenke mit Schleimbeuteln darstellen. Liegen Entzündungen, Durchblutungsstörungen oder gar Verletzungen der Gewebsstrukturen vor, können diese in vielen Fällen per Ultraschall diagnostiziert werden! Es besteht jedoch auch die Möglichkeit, dass eine weitere Bildgebung wie zum Beispiel ein MRT notwendig sein kann, wenn der Ultraschall nicht eindeutig genug ist!

Ein Röntgenbild ist bei Schmerzen im vorderen Oberschenkel und in der Leiste erforderlich, wenn Verdacht auf knöcherne Verletzungen oder degenerative Veränderungen besteht.
Um die knöchernen Strukturen besser zu analysieren werden meist zwei Röntgenbilder von verschiedenen Seiten angefertigt! Klassische Krankheitsbilder wären eine Hüftarthrose, Hüftfehlstellungen oder Frakturen.
Ob eine Notwendigkeit für ein Röntgenbild besteht, kann nur nach einer gründlichen orthopädischen Untersuchung festgestellt werden!

Beim MRT handelt es sich um eine strahlenfreie Untersuchungsmethode, die sich besonders für die präzise Analyse von Weichteilgewebe eignet.
Die Untersuchung nimmt jedoch etwas mehr Zeit in Anspruch als ein Ultraschall oder ein Röntgenbild.
Ein MRT der Leiste oder des Oberschenkels ist meist notwendig, wenn Weichteilverletzungen, wie ein Muskel- oder Sehnenrisse, vermutete werden. Besonders bei anhaltenden oder unklaren Leistenschmerzen, die nicht auf konventionelle Therapien ansprechen, ist eine detaillierte Darstellung von Muskeln, Sehnen und Gelenkstrukturen wichtig.
Auch bei einem unklaren Ultraschall wird ein MRT zur Beurteilung der Weichteile benötigt.

Die Behandlung von Schmerzen im vorderen Oberschenkel und in der Leiste richtet sich nach der Ursache:

• Akute Muskel- oder Sehnenverletzungen
  Bei einer möglichen Muskelzerrung oder Muskelverletzung wie Faserrisse, sollte zunächst eine Schonung, Kühlung, Kompression und Hochlagerung erfolgen.
  Anschließend kann eine gezielte Trainingstherapie zur Wiederherstellung der Funktion eingeleitet werden.
• Hüftgelenksprobleme (z. B. Impingement, Hüftarthrose)
  Bei strukturellen Veränderungen des Hüftgelenks wie einem Hüftimpingement oder einer Arthrose helfen angepasste Bewegungsstrategie, entzündungshemmende Maßnahmen und eine gezielte Trainingstherapie, um Fehlbelastungen zu reduzieren.
  Bei starken Beschwerden kann eine ACP-Therapie unterstützend wirken.
• Leistensyndrome (z. B. Sportlerleiste, Leistenbruch)
  Bei chronischen Leistenschmerzen sollte eine gezielte Stabilisierung der Rumpf- und Beckenmuskulatur erfolgen.
  Falls ein Leistenbruch vorliegt, kann eine operative Versorgung erforderlich sein.
• Nervenbedingte Schmerzen
  Kommt es zu Nervenirritationen, ist eine Haltungsoptimierung sowie eine Nervenmobilisation wichtig.

Das Team von Lumedis setzt auf eine ganzheitliche, ursachenorientierte Therapie chronischer Schmerzen im vorderen Oberschenkel und in der Leiste.
Durch eine präzise Diagnostik mittels moderner Bildgebung und funktioneller Analysen identifizieren wir gezielt die Schmerzquelle.
Unsere individuelle Trainingstherapie kombiniert mit manualtherapeutischen Techniken verbessert die Muskelfunktion und reduziert Fehlbelastungen.
Ergänzend nutzen wir innovative Verfahren wie die ACP-Therapie zur Regeneration geschädigter Strukturen. Durch unsere interdisziplinäre Herangehensweise ermöglichen wir eine nachhaltige Schmerzlinderung und verhindern langfristig erneuter Beschwerden.

Eine Gang- und Laufanalyse bei Lumedis hilft, Fehlbelastungen und biomechanische Dysbalancen zu identifizieren, die chronische Schmerzen im vorderen Oberschenkel und in der Leiste begünstigen.
Durch die präzise Analyse von Schrittmustern, Gelenkwinkeln und Muskelaktivitäten können individuelle Korrekturmaßnahmen abgeleitet werden.
Dazu gehören gezielte Trainingstherapie, Anpassungen der Schuhversorgung oder Einlagen sowie Lauftechnikoptimierungen.
Durch diese maßgeschneiderte Intervention werden Überlastungen reduziert, Heilungsprozesse gefördert und erneute Beschwerden effektiv verhindert.

Eine gezielte Kombination aus regelmäßiger Dehnung, Kräftigung und Stabilisation kann Schmerzen im vorderen Oberschenkel und in der Leiste effektiv lindern.

• Hüftbeuger-Dehnung:
  Dafür geht man in einen Ausfallschritt und setzt das hintere Knie auf den Boden. Anschließend wird das Becken nach vorne geschoben, bis eine Dehnung im vorderen Oberschenkel spürbar ist. Diese Position sollte für 20–30 Sekunden gehalten und dann die Seite gewechselt werden.
• Clamshell-Übung.
  Dabei liegt man seitlich auf einer Matte, die Beine sind leicht angewinkelt. Das obere Knie wird langsam nach oben geführt, während die Füße zusammenbleiben, anschließend wieder gesenkt. Diese Bewegung wird dreimal mit 15 Wiederholungen pro Seite ausgeführt, um die Hüftgelenksstabilität zu verbessern.
• Nordic Hamstring Curls
  Dazu geht man in den Kniestand, während die Füße fixiert werden. Der Oberkörper wird langsam nach vorne gesenkt, bis die Haltekraft nicht mehr ausreicht, dann fängt man sich mit den Armen ab und drückt sich zurück nach oben. Drei Sätze mit je acht Wiederholungen sind hier ideal.
• Plank mit Beinheben:
  In der Unterarmstützposition hebt man ein Bein leicht an und hält die Position für fünf Sekunden, bevor man die Seite wechselt. Drei Sätze mit zehn Wiederholungen pro Seite fördern die Beckenstabilität und helfen, Belastungen in der Leiste zu reduzieren.

Sie möchten mehr Übungen für Hüftmuskeln z.B. aufgrund einer Hüftarthrose finden? In unserem Artikel "Übungen bei einer Hüftarthrose" finden Sie mehr Informationen!

Die Heilungsdauer bei Schmerzen im vorderen Oberschenkel und in der Leiste hängt von der Ursache ab. Muskelzerrungen oder leichte Faserrisse heilen meist innerhalb von 2–6 Wochen, während schwerere Muskelverletzungen bis zu 3 Monate benötigen.
Bei Hüftgelenkproblemen wie einem Hüftimpingement oder einer Hüftarthrose kann die Regeneration je nach Therapie mehrere Monate dauern.
Nervenreizungen wie eine Meralgia paraesthetica bessern sich oft innerhalb von 6–12 Wochen. Eine gezielte Trainingstherapie und individuelle Behandlung beschleunigen die Heilung deutlich.