Valgusgonarthrose

Arthrosen im Kniegelenk entwickeln sich häufig im Laufe eines sportlichen und aktiven Lebens. Leider führt diese Erkrankung zu starken Schmerzen und Bewegungseinschränkungen, die die Betroffenen in Ihrem Alltag sehr belasten. Deshalb ist es um so wichtiger eine Arthrose schnell zu erkennen und mit einer gezielten, konservativen Therapie das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen. Unser Frankfurter Team betreut täglich Patienten mit einer Kniegelenksarthrose und dank unserer individuellen Trainingstherapie lassen sich schnell Therapieerfolge verzeichnen. Diese sind nicht nur medizinisch festzustellen, sondern werden von unseren Patienten auch sofort in Ihrem alltäglichen Leben wahrgenommen. Vereinbaren Sie jetzt Ihren Wunschtermin.

Eine Valgusgonarthrose beschreibt eine Arthroseform des Knies, bei der der Gelenkverschleiß vor allem auf der Außenseite des Kniegelenks stattfindet.
Typischerweise geht der Valgugonarthrose eine Fehlstellung der Beinachse voraus, nämlich die sogenannten X-Beine. Das Knie steht dabei leicht nach innen, wodurch das Bein optisch diese charakteristische X-Stellung annimmt. Diese veränderte Ausrichtung führt dazu, dass der äußere Gelenkspalt stärker belastet wird und sich der Knorpel in diesem Bereich schneller abnutzt.
Die Betroffenen spüren häufig eine langsam zunehmende Steifigkeit und Belastungsintoleranz, sowie immer stärker werdende Schmerzen, die den Alltag stark beeinträchtigen können.

• angeborene oder erworbene X-Bein-Stellung
• Fehlbelastungen durch schwache oder verkürzte Muskulatur
• frühere Verletzungen des Kniegelenks
• Knorpelschäden oder Meniskusverletzungen
• Übergewicht oder dauerhafte Überlastung

Die Beschwerden entwickeln sich meist schleichend. Typisch ist ein belastungsabhängiger Schmerz an der äußeren Kniegelenksseite, der sich besonders beim Gehen, Treppensteigen oder längeren Stehen bemerkbar macht. Viele Betroffene berichten außerdem über einen Anlaufschmerz nach Ruhephasen, der sich nach einigen Schritten etwas bessert. Im Verlauf können ein Knirschen oder Reiben im Gelenk, eine zunehmende Steifigkeit sowie Schwellungen auftreten. Häufig zeigt sich auch eine sichtbare Verstärkung der X-Bein-Stellung, weil der Gelenkspalt außen immer schmaler wird. In fortgeschrittenen Stadien fühlt sich das Knie instabil an und ist kaum noch belastbar.

Zunächst erfolgt eine ausführliche klinische Untersuchung, in der die Beinachsen und die Beweglichkeit beurteilt werden. Anschließend wird das Kniegelenk abgetastet, um die Punkte zu finden, wo der Schmerz ausgelöst werden kann oder wo dieser am stärksten ist. Dadurch lässt sich häufig schon erkennen, ob eine Fehlbelastung der Knie zugrunde liegt.
Anschließend können bildgebende Verfahren oder funktionelle Analysen genutzt werden, um die Ursache genauer einzugrenzen und den Schweregrad der Arthrose festzustellen.

Auf einem Röntgenbild kann man die genaue Stellung der Beinachse und den Zustand des äußeren Gelenkspalts sehr gut erkennen und beurteilen. Auf diese Weise lässt sich feststellen, ob der Knorpel bereits verschmälert ist und wie stark die Arthrose ausgeprägt ist. Zusätzlich liefert das Röntgenbild auch noch wichtige Informationen über den Zustand des Knochens, also darüber, ob knöcherne Veränderungen wie zum Beispiel Anbauten, sogenannte Osteophyten, vorliegen.

Ein MRT wird dann gebraucht, wenn Weichteile oder Knorpelstrukturengenauer beurteilt werden müssen. Diese Untersuchung ist hilfreich, wenn zusätzlich Meniskusschäden, Bandverletzungen oder komplexe Knorpeldefekte vermutet werden. Auch bei unklaren Schmerzen trotz unauffälligem Röntgen kann ein MRT wertvolle Hinweise liefern.

Bei Lumedis liegt der Schwerpunkt bei chronischen Beschwerden durch eine Valgusgonarthrose darauf, nicht nur den Schmerz zu behandeln, sondern gezielt die Ursache der Fehlbelastung zu korrigieren.
Die Besonderheit unserer Praxis besteht darin, dass wir die Beinachsen, die Muskelaktivität und das gesamte Bewegungsmuster sehr detailliert analysieren, um genau zu verstehen, warum der äußere Gelenkspalt überlastet wird. Besonders wichtig ist uns der Ansatz, nicht sofort eine Operation ins Auge zu fassen, sondern durch präzise Trainingssteuerung und korrigierte Bewegungsmuster das Fortschreiten der Gelenkveränderungen, die durch die Arthrose entstanden sind, zu verlangsamen oder sogar zu stoppen. Dadurch sorgt unsere Therapie, nicht nur für eine Linderung der Symptome, sondern das Knie wird auch funktionell stabilisiert und die Belastungsverteilung langfristig verbessert. Außerdem nehmen die Schmerzen deutlich ab und Sie erlangen wieder mehr Lebensqualität zurück.

Die Behandlung mit Hyaluronsäure kann zu einer verbesserten Gleitfähigkeit der Gelenkflächen führen und so die Schmerzen deutlich reduzieren. Normalerweise bilden die Knorpelzellen und die Zellen der Gelenkschleimhaut die Hyaluronsäure selber. Liegt aber eine Verletzung oder Entzündung im Gelenk vor, wie es bei der Valgusgonarthrose der Fall ist, entsteht auch ein Mangel an Hyaluronsäure. Diesem kann man medizinisch entgegenwirken, indem man eine künstliche Hyaluronsäure direkt ins Gelenk injiziert.
Viele Betroffene empfinden durch die Behandlung eine deutliche Erleichterung, da der mechanische Stress im Gelenk vorübergehend sinkt.

Bei der Eigenblutbehandlung werden körpereigene Wachstumsfaktoren genutzt, um die Regeneration des Gelenks zu unterstützen. Dafür wird Ihnen Blut abgenommen und das aufbereitete Blutkonzentrat in das betroffene Knie gespritzt. Dort kann es die Entzündungen abmildern und Heilungsprozesse anstoßen. Ziel der Therapie, ist eine langfristige Entlastung der arthrotischen Strukturen.

Durch eine professionelle Ganganalyse lassen sich Bewegungsabläufe erkennen, die das Knie übermäßig nach außen oder innen belasten. Besonders bei einer Valgusgonarthrose zeigt sich häufig, dass bestimmte Muskelgruppen zu wenig oder falsch arbeiten. Diese Erkenntnisse bilden die Grundlage für eine Therapie, die die Beinachse wieder in eine günstigere Richtung lenkt.

Mit einer präzisen Untersuchung der Kraftverhältnisse und der Koordination der Beinmuskulatur lassen sich Schwächen identifizieren, die zur X-Bein-Stellung beitragen. Ziel ist es, genau jene Muskelgruppen aufzubauen, die das Knie stabilisieren und so die Belastung wieder gleichmäßiger zu verteilen.

Individuell abgestimmte Übungen spielen eine ganz zentrale Rolle bei der Behandlung. Sie orientieren sich an den Ergebnissen aus Ganganalyse und Funktionsdiagnostik und sorgen dafür, dass die Beinachse gezielt und nachhaltig korrigiert wird. 

• Aktivierung des Muskels Vastus medialis (VMO-Training): Im Sitzen oder Liegen beugen Sie das betroffene Bein leicht und ziehen die Kniescheibe bewusst nach innen oben. Danach sollten Sie den inneren Oberschenkel anspannen, als wollten Sie die Kniescheibe stabil in der Mitte halten. Diese Übung stärkt gezielt den Muskel, der die X-Bein-Stellung korrigiert und die Patella besser führt.
• Hüftabduktions-Training mit Theraband: Ein Theraband um die Knie legen und dann stellen Sie sich in leichter Kniebeuge hin. Dann drücken Sie langsam die Knie nach außen, ohne die Füße zu bewegen. Halten Sie kurz die Spannung und lösen Sie dann kontrolliert auf.
• Einbeinige Standübung mit Achskontrolle: Stellen Sie sich auf ein Bein und achten Sie darauf, dass Knie, Hüfte und Fuß eine gerade Linie bilden. Das Knie darf nicht nach innen fallen. Optional kleine Bewegungen wie leichtes Vor- und Zurücklehnen hinzufügen. 

Einlagen sind besonders dann nützlich, wenn eine Fehlstellung des Fußes zur X-Bein-Stellung beiträgt. Spezielle Korrektureinlagen können die Achse leicht nach außen verlagern und dadurch den äußeren Gelenkspalt entlasten. Dadurch verteilt sich der Druck beim Gehen gleichmäßiger und Schmerzen können abnehmen.

Bandagen stabilisieren das Knie und sorgen für eine angenehme Führung des Gelenks. Modelle mit seitlichen Verstärkungen oder speziellen Pelotten können helfen, die Belastung auf den betroffenen Bereich zu reduzieren. Viele Patienten empfinden dadurch mehr Sicherheit und weniger Schmerzen im Alltag.

Die Prognose bei einer Valgusgonarthrosse hängt stark davon ab, wie früh die Behandlung beginnt und wie konsequent Muskulatur und Bewegungsmuster verbessert werden. Oft können Schmerzen deutlich reduziert und die Beweglichkeit lange erhalten bleiben. Je besser die Beinachse kontrolliert wird, desto langsamer schreitet die Arthrose voran.

Eine Operation kommt erst infrage, wenn trotz konsequenter konservativer Therapie starke Schmerzen bestehen oder die Beweglichkeit erheblich eingeschränkt ist. Besonders dann, wenn der äußere Gelenkspalt nahezu vollständig zerstört ist, kann ein operativer Eingriff sinnvoll sein, um die Lebensqualität wiederherzustellen.