Entzündung am Hüftbeuger

Eine Entzündung am Hüftbeuger ist auf etliche Ursachen zurückzuführen und können Symptome unterschiedlich aufweisen. Im schlimmsten Fall führt die Erkrankung zu einer Verletzung von wichtigen Strukturen und zu einer Einschränkung der Beweglichkeit. Diese kann die Mobilität im Alltag erheblich reduzieren.
Lumedis bietet Ihnen einen ganzheitlichen Ansatz, wo die Expertise unserer Orthopäden mit der Erfahrung unserer Sportwissenschaftler aufeinander trifft, um Ihnen die bestmögliche Behandlung anbieten zu können.
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Eine Entzündung im Hüftbeuger ist häufig bedingt durch eine Entzündung der muskulären Anteile (Musculus iliopsoas) oder des angrenzenden Schleimbeutels (Bursitis iliopectinea). Diese inflammatorische Reaktion des Körpers beruht auf einer chronischen Belastung. Diese kommt meist zustande durch intensiven Sport oder zu langes Sitzen, was zu einer Muskelverkürzung führt. Dies kann starke Schmerzen in der Leistengegend verursachen, die beim Anheben des Beines, Treppensteigen oder Aufstehen verstärkt werden.
Die Schmerzen können auch in den unteren Rücken oder den Oberschenkel ausstrahlen. Eine frühzeitige Diagnose und eine gezielte, patientenindividuelle Therapie sind entscheidend, um die Schmerzen zu lindern und eine Chronifizierung zu vermeiden.

Ursachen für eine Hüftbeugerentzündung können vielfältig sein. Hier aufgelistet sind die häufigsten Gründe für eine Hüftbeuger-Entzündung aufgelistet:

• Überlastung durch intensives Training, insbesondere bei Sportarten mit vielen Laufbewegungen wie Laufen, Fußball oder Ballett.
• Eine unzureichende oder fehlende Aufwärmung vor dem Sport kann zu einer Überbeanspruchung der Muskulatur führen.
• Sogenannte Dysbalancen der Muskulatur, d. h. ein Ungleichgewicht zwischen den vorderen und hinteren Muskelgruppen der Hüfte.
• Ein verkürzter Hüftbeuger, der durch langes Sitzen im Alltag oder eine sitzende Tätigkeit im Büro verursacht wird.
• Eine angeborene oder erworbene Fehlstellung im Hüftgelenk.
• Ungeeignete oder abgenutzte Sportschuhe können eine Entzündung begünstigen.
• Auch Stürze oder direkte Schläge auf die Hüftregion können eine Verletzung des Hüftbeugers verursachen, die sich dann entzündet.
• Zu schnelles Steigern des Trainingsumfangs.
• Das Training auf unebenen oder zu harten Untergründen wie Asphalt.

Die Entzündung des Hüftbeugers kann eine Vielzahl von Symptomen verursachen, die oft mit Schmerzen in der Leiste und der Hüfte einhergehen. Die Schmerzen sind oft bewegungsabhängig und können beim Anheben des Beines, Treppensteigen oder Aufstehen verstärkt werden. Es ist auch möglich, dass der Schmerz ausstrahlen kann. Der Schmerz kann daher in den unteren Rücken, das Gesäß oder auch den Oberschenkel ausstrahlen. Da es sich um eine Entzündung handelt sind Schmerzen nicht das einzige Symptom. Begleitend können Schwellungen, Rötungen oder eine Überwärmung an der betroffenen Stelle vorkommen. Meist führt das Beschwerdebild zu einer Einschränkung von Beweglichkeit und Mobilität, die zu einem Schonhinken führen kann, da Patienten unbewusst versuchen die schmerzhafte Bewegung zu vermeiden.

Die Diagnose einer Entzündung des Hüftbeugers, auch Iliopsoas-Syndrom genannt, ist ein wichtiger Schritt zur korrekten Behandlung.
Sie beginnt mit einem ausführlichen Patientengespräch, in dem die Beschwerden sowie sportlichen Aktivitäten des Patienten genau erfragt werden. Anschließend folgt eine gründliche körperliche Untersuchung, bei der die Beweglichkeit und Funktion der Hüfte beurteilt werden. Um eine genaue Diagnose zu stellen und andere Ursachen wie eine Hüftgelenksarthrose oder eine Schleimbeutelentzündung auszuschließen, kann eine Ultraschalluntersuchung des Gelenks und der umliegenden Strukturen, sowie ein Röntgenbild des Hüftgelenks sinnvoll sein. In manchen Fällen, besonders bei unklaren Befunden, kann auch ein MRT notwendig sein, um die Muskulatur und Sehnen detailliert darzustellen.

Der Ultraschall hat einen immer höher werdender Stellenwert in der Orthopädie. Es handelt sich um ein bildgebendes Verfahren, was schnell, unkompliziert und ohne Strahlung erfolgen kann. Allerdings ist die Qualität abhängig von dem Untersucher. Im Ultraschall kann man die Weichteilstrukturen der Hüfte wie den Musculus iliopsoas, Sehnenansätze sowie Schleimbeutel darstellen und beurteilen. Die Entzündung zeigt sich in der Regel durch eine

• verdickte Sehne,
• geschwollene Muskulatur und
• eine Flüssigkeitsansammlung im Schleimbeutel.

Im dynamischen Ultraschall, bei Bewegung, kann ich zudem ein Schnappen der Sehne über den Knochen (schnappende Hüfte) sehen, was ein häufiges Begleitsymptom ist.

Ein Röntgenbild der Hüfte ist in der Diagnostik einer Iliopsoas-Tendinitis meist nicht notwendig, allerdings ist es sehr hilfreich, um andere Erkrankungen der Hüfte auszuschließen, die ähnliche Symptome aufweisen können. Röntgenbilder sind sehr wichtig, wenn es darum geht knöcherne Strukturen zu beurteilen. Zum Beispiel, wenn der Verdacht auf eine Arthrose des Hüftgelenks besteht oder ein knöcherner Sporn. Zusätzlich sind Röntgenbilder hilfreich, um Verkalkungen im Bereich der Sehnen zu erkennen.

Ein MRT des Hüftbeugers ist das bildgebende Verfahren der Wahl, wenn der Ultraschall und die klinische Untersuchung keine eindeutige Diagnose liefern konnten oder der Verdacht auf eine schwerwiegendere Verletzung besteht. Mit einem MRT können Weichteilstrukturen, also Muskeln, Sehnen, Bänder und Gelenklippen detailliert dargestellt werden. Es eignet sich hervorragend, um eine

• Tendinitis,
• einen Riss der Hüftbeugersehne oder
• eine Schleimbeutelentzündung (Bursitis) sicher zu erkennen.

Auch knöcherne Veränderungen wie ein Knochenödem oder eine beginnende Hüftkopfnekrose, die ähnliche Schmerzen verursachen können, lassen sich im MRT sehr gut beurteilen.

Die Ganganalyse ist ein zentraler Baustein in unserem Therapiekonzept bei Lumedis. Dabei handelt es sich um eine detaillierte, computergestützte Untersuchung Ihres Gangbildes. Sie laufen über eine spezielle Messplattform, und Sensoren erfassen präzise Daten über Ihre Fußabrollung, die Gewichtsverteilung und die Beinachsen. Durch dieses Vorgehen können wir Fehlbelastungen, muskuläre Dysbalancen oder unharmonische Bewegungsmuster, die oft die eigentliche Ursache für Hüftbeschwerden sind, genau identifizieren. Die Ganganalyse hilft uns, Ihre individuelle Biomechanik zu verstehen und eine maßgeschneiderte Therapie zu entwickeln.

Ein muskulärer Dysbalance Check ist bei Lumedis ein essenzieller Baustein unserer Diagnostik. Dabei überprüfen wir die Kraft und Dehnbarkeit verschiedener Muskelgruppen, die für die Stabilität und Bewegung der Hüfte verantwortlich sind. Ein Ungleichgewicht, zum Beispiel eine zu schwache Gesäßmuskulatur oder ein verkürzter Hüftbeuger, kann zu einer Fehlbelastung führen, die die Entzündung am Hüftbeuger auslöst. Durch gezielte Tests können wir diese Schwachstellen identifizieren und im Anschluss ein individuelles Trainingsprogramm erstellen, um die Muskulatur zu stärken und das Gleichgewicht wiederherzustellen.

Bei Lumedis erstellen wir Ihre Übungen nicht nach einem Standardprotokoll, sondern individuell basierend auf den Ergebnissen Ihrer Diagnostik. Durch die zuvor durchgeführte Ganganalyse und den muskulären Dysbalance Check haben wir die genauen Ursachen Ihrer Beschwerden ermittelt. Dementsprechend entwickeln wir ein speziell auf Sie zugeschnittenes Trainingsprogramm.
Häufig beinhalten unsere Übungen das gezielte Dehnen des verkürzten Hüftbeugers, um die Spannung zu reduzieren. Gleichzeitig stärken wir die oft abgeschwächten Gegenspieler, wie zum Beispiel die Gesäßmuskulatur, um das muskuläre Gleichgewicht wiederherzustellen. Auch Kraftübungen zur Stabilisierung der Rumpfmuskulatur sind essenziell, da eine starke Mitte die Hüfte entlastet. Unsere sportwissenschaftliche Abteilung begleitet Sie dabei, die Übungen optimal in Ihren Alltag zu integrieren und Ihre Bewegungsabläufe nachhaltig zu verbessern. So können wir nicht nur die Entzündung behandeln, sondern auch einer erneuten Entstehung vorbeugen.