Nachbehandlung einer Achillessehnenruptur

Der Achillessehnenriss ist die schwerste Verletzung des Unterschenkels.
Deshalb bedarf es einer optimalen Behandlungen und viel Erfahrung, um Folgenschäden und Spätfolgen zu minimieren.
Leider bleiben auch bei bester Therapie immer einer Folgeschäd und Verlust der maximalen Leistungsfähigkeit.
Die konservativen Frankfurter Achillessehnenspezialisten von Lumedis tun alles dafür, Ihre Schäden auf das mögliche Minimum zu reduzieren.
Hier finden Sie unsere Terminvereinbarung.

Sehr geehrter Patient,

nach Ihrer Achillessehnenruptur ist eine umfassende Nachbehandlung von entscheidender Bedeutung, um eine optimale Genesung und eine vollständige Wiederherstellung der Funktion Ihrer Achillessehne zu gewährleisten.
In diesem Nachbehandlungsplan finden Sie detaillierte Anweisungen für die verschiedenen Phasen der Rehabilitation, wie Lumedis eine Achillessehnenruptur nachbehandelt.

Die Nachbehandlung einer operativen von einer konservativen Achillessehnenruptur unterscheidet sich nicht wesentlich.

Eine Ultraschallkontrolle zeigt, dass die Rissenden der Sehne eng aneinanderliegen. Eine Vernarbung ist noch nicht zu erkennen.

1. Nach der Diagnose einer Achillessehnenruptur erhalten Sie eine Gipsschiene oder einen speziellen Achillessehnenorthese (z.B. Airwalker in Spitzfußstellung), um die Sehne zu immobilisieren und die Heilung zu unterstützen. Tragen Sie diese gemäß den Anweisungen Ihres Arztes.
2. Vermeiden Sie jegliche Belastung des betroffenen Beins.
   Verwenden Sie Unterarmgehstützen, um sich fortzubewegen, und entlasten Sie das betroffene Bein vollständig.
3. Während der Immobilisierungsphase können Sie bei optimaler Versorgung isometrische Übungen durchführen, um die Muskulatur zu aktivieren und das Gelenk beweglich zu halten. Besprechen Sie diese Übungen mit Ihrem Physiotherapeuten.

Eine Ultraschallkontrolle zeigt, dass die Rissenden der Sehne weiternhin eng aneinanderliegen. Eine Vernarbung ist noch immer noch nicht zu erkennen.

1. Nach Entfernung der Gipsschiene oder Orthese beginnen Sie mit passiven Bewegungsübungen unter Anleitung eines Physiotherapeuten.
   Ziel ist es, die Beweglichkeit des Fußes und des Knöchels zu verbessern.
2. Führen Sie isometrische Übungen fort, um die Muskulatur weiter zu stärken und die Stabilität des Fußes zu verbessern. Ihr Physiotherapeut wird Ihnen geeignete Übungen zeigen.
3. Ergänzen Sie Ihre Rehabilitation durch Anwendung von Kälte- und Wärmebehandlungen, um Schwellungen zu reduzieren und die Durchblutung zu fördern.
   Fragen Sie Ihren Physiotherapeuten nach den besten Methoden.
4. Tragen Sie zu Ihrer eigenen Sicherheit weiterhin eine Achillessehnenorthese in Spitzfußstellung, um die Sehne zu unterstützen und vor erneuten Verletzungen zu schützen.
5. Wie schnell die Achillessehnenorthese in Spitzfußstellung reduziert werden kann, muss der Achillessehnenspezialist entscheiden.

Eine Ultraschallkontrolle zeigt, dass die Rissenden der Sehne weiternhin eng aneinanderliegen.
Die Sehne hypertrophiert nun erheblich als Zeichen einer optimalen Vernarbung.

1. Die Spitzfußstellung in der Orthese wird langsam auf neutral reduziert.
2. Beginnen Sie mit leichten aktiven Bewegungsübungen, um die Achillessehne und die umgebende Muskulatur zu stärken. Ihr Physiotherapeut wird ein individuelles Übungsprogramm für Sie entwickeln.
3. Steigern Sie die Intensität der Übungen allmählich und fügen Sie schrittweise belastende Aktivitäten wie Gehen, Laufen oder Radfahren hinzu. Achten Sie darauf, Ihren Körper nicht zu überfordern und geben Sie Ihrem Körper ausreichend Zeit zur Erholung.
4. Fortfahren mit physiotherapeutischen Maßnahmen wie manuelle Therapie, Massage und Ultraschall, um die Heilung zu unterstützen und eventuelle Muskelverspannungen zu lösen.
5. Wenn Ihre Kraft und Beweglichkeit ausreichend wiederhergestellt sind, beginnen Sie mit Übungen zur Verbesserung der Koordination, Balance und Propriozeption.
   Übungen auf instabilen Unterlagen, wie z. B. einem Balancebrett, sind in dieser Phase der Heilung zu früh.
6. Starten Sie mit moderatem Fahren auf dem Ergometer

Eine Ultraschallkontrolle zeigt, dass die Rissenden der Sehne nun vollständig überbrückt sind.
Die Sehne hypertrophiert nun erheblich als Zeichen einer optimalen Vernarbung und weist nun das 2 - 3 fache der Dicker eine unverletzten Sehne auf.

1. Beginnen Sie mit exzentrischen Übungen, um die Belastbarkeit der Achillessehne zu verbessern.
   Ob man beispielsweise das langsame Absenken des Körpers von einer Stufe mit dem betroffenen Bein bereits machen sollte, muss individuell mit dem Achillessehnenspezialisten entschieden werden..
2. Beginnen Sie mit kontrollierte Sprungübungen durch, um die Reaktivität und Kraft der Achillessehne zu verbessern.
   Achten Sie darauf, diese Übungen unter Anleitung eines erfahrenen Sportwisssenschaftlers durchzuführen.
3. Fortfahren mit einem individuellen Rehabilitationsprogramm, das funktionelle Übungen und spezifische sportartspezifische Bewegungen umfasst.
   Ihr Physiotherapeut wird dies entsprechend Ihren sportlichen Aktivitäten und Zielen gestalten.

Eine Ultraschallkontrolle zeigt, dass die Vernarbung weiter fortgeschritten ist.
Die Sehen hat Ihre maximale Verdickung​​​​​​​ erreicht.

1. Beginnen Sie mit einem schrittweisen Wiedereinstieg in Ihre sportlichen Aktivitäten.
   Beginnen Sie mit leichtem Training und erhöhen Sie Intensität und Umfang allmählich.
2. Stellen Sie sicher, dass Sie vor dem Training eine angemessene Aufwärmphase durchführen, um die Muskulatur aufzuwärmen und Verletzungen zu vermeiden.
3. Achten Sie auf Anzeichen von Überlastung oder Schmerzen während und nach dem Training. Reduzieren Sie bei Bedarf die Belastung und suchen Sie Rat bei Ihrem Physiotherapeuten oder Arzt.
4. Bleiben Sie geduldig und geben Sie Ihrem Körper ausreichend Zeit, um sich anzupassen und zu erholen. Vermeiden Sie plötzliche Belastungsspitzen und überfordern Sie Ihren Körper nicht.
5. Setzen Sie Ihr individuelles Rehabilitationsprogramm auch nach der Rückkehr zum Sport fort, um die Stabilität der Achillessehne langfristig zu erhalten und das Verletzungsrisiko zu minimieren.

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Ein sportlicher Einstieg unter voller Belastung mit Maximalbelastungen für die Achillessehne sollte frühestens in der 25. Woche nach der Ruptur erfolgen.
Eine Ultraschallkontrolle sollte eine optimale Vernarbung zeigen, um eine sportliche Freigabe zu ermöglichen.
Die Sehnendicke beginnt sich langsam zu reduzieren.

Bitte beachten Sie, dass dieser Nachbehandlungsplan allgemeine Richtlinien enthält und aufgrund individueller Unterschiede und der Schwere der Verletzung angepasst werden muss.
Konsultieren Sie immer Ihren behandelnden Achillessehnenspezialisten, um sicherzustellen, dass der Plan Ihren spezifischen Bedürfnissen und Fortschritten entspricht.

Ich wünsche Ihnen eine erfolgreiche Genesung und viel Erfolg bei Ihrer Rehabilitation!

Mit freundlichen Grüßen,
Ihr Dr. Nicolas Gumpert