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Lumedis Frankfurt

PD Dr. Elke Maurer
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Dr. Franziska Zwecker

Dr. Nicolas Gumpert
Fachärzte für Orthopädie


Privatpraxis
für Orthopädie, Sportmedizin, ärztliche Osteopathie, Akupunktur und manuelle Medizin

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Verstauchung

Eine Verstauchung ist eine ernstzunehmende Erkrankung, die mit starken Schmerzen und einer Bewegungseinschränkung einher geht. Wichtige ist eine Fraktur sicher auszuschließen um mögliche Kompliaktionen zu verhindern.
Unsere frankfurter Spezialisten von Lumedis haben sich auf die Behandlung von Verstauchungen spezialisiert und können Ihnen neben einer ausführlichen Diagnostik eine individuell an Sie angepasste Therapie anbieten. Gerne beraten wir Sie persönlcih zu unseren Sprechzeiten. Zu Ihrem Wunschtermin gelangen Sie hier.

Dieser Artikel wurde durch Dr. Nicolas Gumpert veröffentlicht.
Dr. Nicolas Gumpert ist Facharzt für Orthopädie und regelmäßig als Gast im Hessischen Rundfunk eingeladen.
Daneben steht er vielen Printmedien wie Welt, Sportbild und DPA regelmäßig als Interviewpartner zur Verfügung.
Weiterhin betreibt veröffentlicht er Informationen für laienverständliche Medizin seit vielen Jahren.
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Was ist eine Verstauchung?

Eine Verstauchung ist eine Verletzung der Bänder, welche ein Gelenk stabilisieren und zusammenhalten.
Eine Verstauchung tritt dann auf, wenn ein Gelenk über die normale Bewegungsamplitude hinaus bewegt oder gedreht wurde. Das kann begleitend zu einer Überdehnung oder einem Riss der Bänder führen. 

Ursachen

Verstauchungen werden oft durch plötzliche oder unerwartete Bewegungen verursacht, die das Gelenk dann über die natürliche Bewegungsgrenze hinaus dehnen.

  • Sportverletzungen: häufig bei Sportarten mit schnellem Richtungswechsel wie Tennis, Fußball oder bei Sportarten mit Sprüngen und Kollisionen wie Basketball oder Volleyball
  • Unfälle und Stürze: besonders bei Fällen bzw. Stürzen aus großer Höhe bzw. mit hoher Geschwindigkeit 
  • Überlastung: Eine wiederholte Belastung des Gelenks kann zu einer Überdehnung der Bänder führen, insbesondere wenn das Gelenk nicht ausreichend Zeit hat, sich zwischen den Belastungen zu erholen.
  • Muskelschwäche: Ist der umgebende Muskelapparat nicht ausreichend trainiert oder sogar geschwächt, ist die Wahrscheinlichkeit für eine Verstauchung größer.

An diesen Gelenken erleiden Sie häufig eine Verstauchung

Eine Verstauchung kann an jedem Gelenk des Körpers auftreten, welches von Bändern zusammengehalten wird.
Am häufigsten betroffen sind:

  • Sprunggelenk
  • Knie 
  • Handgelenk 
  • Daumen 
  • Ellbogen 
  • Schulter

Verstauchung am Fuß

Eine Verstauchung des Fußes tritt in der Regel auf, wenn das Sprunggelenk über seine normale Bewegungsamplitude hinaus belastet wird, was zu einer Überdehnung oder einem Riss der Bänder führen kann.
Die Symptome einer Verstauchung des Fußes können wie folgt aussehen:

  • Schmerzen
  • Schwellungen
  • Blutergüsse
  • eingeschränkte Beweglichkeit des betroffenen Gelenks 

Eine Verstauchung des Fußes kann unterschiedliche Schweregrade haben, von einer leichten Überdehnung der Bänder bis hin zu einem vollständigen Riss.

Verstauchung am Handgelenk

Eine Verstauchung am Handgelenk tritt auf, wenn die Bänder des Handgelenks überdehnt oder beschädigt werden.
Es kann zu Schmerzen, Schwellungen, Blutergüssen und Bewegungseinschränkungen führen.
Behandlungsoptionen umfassen :

  • Ruhigstellung des Handgelenks
  • Anwendung von Eis
  • Schmerzmedikamente
  • physikalische Therapie

Es ist wichtig, das Handgelenk nicht zu überlasten und ausreichend Zeit für die Genesung zu geben, um weitere Schäden zu vermeiden.
Bei schweren Verstauchungen kann eine Operation erforderlich sein.
Besonders bei Stürzen wird das Handgelenk in Mitleidenschaft gezogen, denn oft versucht man sich mit der Hand abzustützen. 

Verstauchung am Finger

Seltener als eine Verstauchung des Handgelenks ist die Verstauchung der Finger. Dabei ist besonders dann der Daumen betroffen.
Besonders häufig geschieht dies bei Skiunfällen.
Es kommt zu Schmerzen, Schwellungen und Bewegungseinschränkungen in diesem Bereich. Ein verstauchter Finger kann unangenehm sein und die alltäglichen Aktivitäten erschweren.
Um herauszufinden, ob ihr Finger verstaucht ist, können Sie die Unterseite des Fingers beim Nachhintenbeugen untersuchen und ertasten, ob die weiche Unterseite geschwollen ist. Ein verstauchter Finger ist zum Glück keine ernsthafte Erkrankung und kann durch Ruhigstellung behandelt werden. 

Was ist der Unterschied zwischen einer Verstauchung und einer Prellung ?

Eine Prellung und eine Verstauchung sind zwei verschiedene Arten von Verletzungen, die durch eine plötzliche Einwirkung auf den Körper entstehen können.
Eine Prellung (auch "Kontusion" genannt) entsteht, wenn ein Körperteil von einem harten Gegenstand getroffen wird oder auf den Boden fällt. Dadurch werden die Weichteile des Körpers, wie Muskeln und Haut, verletzt und es kann zu Schmerzen, Schwellungen und Blutergüssen kommen. Eine Prellung beeinträchtigt normalerweise nicht die Funktion des betroffenen Körperteils und heilt in der Regel innerhalb von ein paar Tagen bis Wochen von selbst.
Eine Verstauchung entsteht, wenn ein Gelenk überdehnt oder verdreht wird, wodurch die umgebenden Bänder verletzt werden. Dies kann zu Schmerzen, Schwellungen und Bewegungseinschränkungen führen. In schweren Fällen kann es zu einem teilweisen oder vollständigen Riss der Bänder kommen. Eine Verstauchung kann die Funktion des betroffenen Gelenks beeinträchtigen und kann je nach Schweregrad Wochen bis Monate zur vollständigen Heilung benötigen.
Die Prellung bezieht sich also auf Weichteile des Körpers wohingegen eine Verstauchung eine Verletzung der Bänder und Gelenke ist.  

An diesen Symptomen erkennen Sie eine Verstauchung

Eine Verstauchung kann unterschiedliche Symptome verursachen, je nach Schweregrad der Verletzung. Zu den häufigsten Symptomen einer Verstauchung gehören:

  • Schmerzen: Die meisten Menschen mit einer Verstauchung haben Schmerzen im betroffenen Bereich. Die Schmerzen können von leicht bis schwer sein und können bei Bewegung oder Berührung des betroffenen Bereichs dann zunehmen.
  • Schwellung: Eine Verstauchung führt oft zu Schwellungen an der betroffenen Stelle. Eine Schwellung tritt auf, weil die Verletzung eine Entzündungsreaktion auslöst, um den Bereich zu schützen und zu heilen.
  • Bluterguss: Ein Bluterguss ist eine Verfärbung der Haut, die durch Blutungen unter der Haut verursacht wird. Eine Verstauchung kann zu einem Bluterguss führen, der im Verlauf blau, gelb und grün ist. 
  • Bewegungseinschränkung: Eine Verstauchung kann die Beweglichkeit des betroffenen Gelenks einschränken. Dies kann das Gehen oder die Benutzung der betroffenen Extremität erschweren.
  • Instabilität: Eine schwere Verstauchung kann dazu führen, dass das betroffene Gelenk instabil wird, was bedeutet, dass es sich ungewöhnlich bewegt oder sich leicht ausrenken lässt.

So fühlen sich die Schmerzen bei einer Verstauchung an

Allgemein lässt sich sagen, dass die Schmerzen bei einer Verstauchung unterschiedlich stark sein können und dass dies maßgeblich von dem Schweregrad der Verletzung abhängt. Es gibt verschiedene Arten von Schmerzen, die empfunden werden können und häufig beschrieben werden: 

  • Akuter Schmerz: Eine Verstauchung kann plötzlich und akut auftreten. Der Schmerz kann dabei oft sehr stark sein und zu einem kurzen Schmerzschrei führen.
  • Dumpfer Schmerz: Eine Verstauchung kann auch einen dumpfen, pochenden Schmerz verursachen, der anhält, auch wenn das betroffene Gelenk ruhiggestellt wird.
  • Schmerzen bei Berührung: Das betroffene Gelenk kann sehr empfindlich sein und Schmerzen verursachen, wenn es berührt oder gedrückt wird.
  • Schmerzen bei Bewegung: Wenn Sie das betroffene Gelenk bewegen, kann dies zu Schmerzen führen. Das Gelenk kann auch steif sein und sich nicht so leicht wie gewöhnlich bewegen lassen.
  • Schmerzen in der Nähe des Gelenks: Eine Verstauchung kann auch Schmerzen in der Nähe des betroffenen Gelenks verursachen, wie beispielsweise in den Muskeln, Sehnen oder Bändern, die das Gelenk umgeben.

Wann zum Arzt und zu welchem?

In der Regel kann eine Verstauchung zuhause behandelt werden, insbesondere dann, wenn es nur eine leichte Verstauchung ist, die auch nicht große Schmerzen auslöst.
In einigen Situationen ist es jedoch ratsam einen Arzt aufzusuchen. Anzeichen dafür können sein: 

  1. Starke Schmerzen: Sehr starke Schmerzen über das Maßhinaus oder trotz Therapie keine Minderung der Schmerzen.
  2. Schwellung: Großflächige Schwellungen und Schwellungen, die im Verlauf nicht wieder abnehmen oder sogar zunehmen und pochen. 
  3. Taubheitsgefühl oder Kribbeln: Dies kann Hinweis für eine Verletzung der versorgenden Nerven sein.
  4. Instabilität: Wenn Sie das Gefühl habe, das Gelenk lasse sich leicht ausrenken.
  5. Bewegungseinschränkungen: Bewegungseinschränkungen, welche anhalten und trotz adäquater keine Besserung
  6. Infektionszeichen: Anzeichen einer Infektion wie Rötungen und Überwärmung bei einer Verstauchung einhergehend mit Fieber sollte Sie auch unbedingt dazu veranlassen einen Arzt aufzusuchen.

Generell ist es wichtig eine Verstauchung von einem Bruch oder einer Luxation abzugrenzen. Wenn Sie unsicher sind, ob es sich bei Ihrer Verletzung um eine Verstauchung oder einen Bruch handelt, so suchen sie sicherheitshalber einen Arzt auf.
Mit einer Verstauchung können Sie zur Erstbegutachtung Ihren Hausarzt aufsuchen, welcher sie gegebenenfalls zu einem Orthopäden oder in einer Notfallaufnahme überweisen wird. Wenn es sich um eine sehr akute und schmerzhafte Verletzung handelt, können Sie auch auf direktem Wege eine Notfallambulanz aufsuchen. 

Diagnose

Die Diagnose einer Verstauchung wird in der Regel auf der Grundlage gestellt von :

  • Symptomen
  • körperlicher Untersuchung
  • bildgebenden Verfahren

Hier sind einige Schritte, die ein Arzt durchführen kann, um eine Verstauchung zu diagnostizieren:

  1. Anamnese: Angabe und Beschreibung der Symptome, Wie ist die Verstauchung entstanden? Wo ist sie entstanden? Seit wann bestehen die Schmerzen? 
  2. Körperliche Untersuchung 
  3. Bildgebende Verfahren: Röntgen, CT, selten MRT

Aufgrund der verschiedenen Ursachen einer Verstauchung und der Ähnlichkeit zu einem Bruch oder einer Luxation kann es manchmal schwierig sein, eine genaue Diagnose zu stellen, insbesondere wenn es um die Schwere der Verstauchung geht.
Wenn der Arzt jedoch einen Verdacht auf eine schwerwiegendere Verletzung hat, wird er Sie an einen Facharzt überweisen, um weitere Untersuchungen durchzuführen und eine genaue Diagnose zu stellen.

Ultraschall

Eine Ultraschall-Untersuchung bietet sich dann an, wenn man die Umgebungsreaktion bei einer Verstauchung darstellen will. Das heißt man kann durch eine Ultraschalluntersuchung herausfinden, ob eine Schwellung vorliegt oder Muskeln oder andere Strukturen mitbeteiligt sind
. Zur Ersteinschätzung eignet sich eine Ultraschalldiagnostik. 

Röntgenbild

Zur Diagnostik einer Verstauchung wird ein Röntgenbild nicht benötigt, weil eine Verstauchung in der Regel keine Knochenverletzung verursacht. Daher sind im Röntgenbild dann auch keine Veränderungen zu sehen.
Eine Röntgenaufnahme kann allerdings dann aufgeführt werden, wenn der Verdacht auf andere Verletzungen wie einen Bruch oder eine Luxation besteht. Diese können dann gegebenenfalls ausgeschlossen werden. 

Röntgenbild der Hand mit Daumenbruch

  1. Fraktur der Grundgliedbasis des Daumens
  2. Daumensattelgelenk mit dem Vieleckbein (Os trapezium)
  3. Daumengrundglied

Wann braucht man ein MRT vom betroffenen Gelenk?

Routinemäßig wird ein MRT nicht zur Diagnose einer Verstauchung genutzt. Denn Verstauchungen verursachen normalerweise keine Schäden im Weichgewebe wie Bändern, Sehnen und Muskeln und genau diese Strukturen werden besonders im MRT gut abgebildet.
Ein MRT kann zum Ausschluss anderer Verletzungen durchgeführt werden. Beispielweise bei Verdacht auf:

  • einen Bänderriss
  • eine Knorpelverletzung
  • eine Knochenabsplitterung mit Gelenktrauma

Behandlung / Therapie

Insgesamt hängt die Behandlung einer Verstauchung von der Schwere der Verletzung ab. Viele Verstauchungen können zu Hause behandelt werden. 

Es gilt zu beachten: 

  1. P:Pause --> Schonen sie das betroffene Gelenk, um weiter Schäden zu vermeiden und dem Schmerz entgegenzuwirken.
  2. E:Eis --> Kühlen Sie den betroffenen Bereich wie oben beschrieben für etwa 20 Minuten mehrmals am Tag. 
  3. C:Compression --> Sie können einen Kompressionsverband anlegen, um die Schwellung zu reduzieren. Legen Sie dabei den Verband nicht zu fest an, da ansonsten die Durchblutung beeinträchtigt werden kann. 
  4. H: Hochlagern --> Lagen sie die betroffene Extremität hoch. Das Hochlagern hilft die Schwellung und Entzündung zu reduzieren. 
  5. Nehmen Sie Schmerzmittel zur Schmerzlinderung ein. Wenn die Schmerzen zu stark sind, können Sie einen Arzt aufsuchen, der Ihnen gegebenenfalls Schmerzmittel in einer anderen Dosierung verschreiben kann.

Wärme oder Kälte

Die Anwendung von Wärme oder Kälte bei einer Verstauchung hängt von der Art und dem Stadium der Verstauchung ab.
In der Regel wird die Anwendung von Kälte (Eis) empfohlen, um die Schmerzen und Schwellungen zu reduzieren, insbesondere in den ersten 48 Stunden nach der Verstauchung. Kälte hilft, die Blutgefäße im betroffenen Bereich zu verengen und reduziert dadurch Schwellungen und Entzündungen. Es wird empfohlen, das Eis für 15 bis 20 Minuten alle zwei bis drei Stunden auf die Verstauchung aufzutragen. Es ist jedoch wichtig, das Eis niemals direkt auf die Haut aufzutragen, sondern immer durch ein Handtuch oder eine dünne Stoffschicht zu verwenden, um Erfrierungen zu vermeiden.
Wärme kann in späteren Stadien der Verstauchung nützlich sein, wenn sich der Heilungsprozess bereits in Gang gesetzt hat und das betroffene Gelenk beweglicher wird. Wärme hilft, die Durchblutung zu verbessern und lockert die Muskeln, was die Heilung fördert und die Schmerzen lindert. Es wird empfohlen, eine Wärmflasche oder ein warmes Handtuch für 15 bis 20 Minuten alle paar Stunden auf die Verstauchung aufzutragen. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass die Anwendung von Wärme bei akuten Verletzungen, wie einer frischen Verstauchung, zu Schmerzen und Entzündungen führen kann. 

Bandage

Das Anlegen einer Bandage bei Verstauchungen kann dazu beitragen, den betroffenen Bereich zu stabilisieren und die Schmerzen zu reduzieren. Es sollte die richtige Bandage für das entsprechende Körperteil gewählt werden. Zudem ist zu beachten, dass Sie die Bandage nicht zu eng anlegen, um die Durchblutung nicht zu stören.
Des Weiteren gilt, dass die Bandage nicht länger als nötig getragen werden sollte, eben um die Durchblutung zu sichern und die Muskeln nicht zu schwächen.
In der Regel sollte die Bandage für 2-3 Tage getragen werden.
Eine Bandage alleine reicht zur Behandlung der Verstauchung nicht. Sie sollten den betroffenen Bereich trotzdem weiter schonen, hochlagern und kühlen. 

Übungen bei einer Verstauchung

Es gilt, dass Sie im Rahmen einer Verstauchung vorsichtig sein sollten und bitte erst mit Übungen beginne, wenn die Schmerzen und Schwellungen vollständig abgeklungen sind.

  1. Dehnübungen: Beispielweise können Sie den Fuß langsam anfangen zu kreisen oder die Knie abwechselnd zu strecken und zu beugen.
  2. Stabilisationsübungen: Dazu können Sie sich für mehrere Sekunden auf ein Bein stellen. Falls ihr Arm verletzt ist, können sie das Anheben des Arms trainieren und dann halten Sie den Arm in angegebener Position.
  3. Kräftigungsübungen zur Stärkung der Muskulatur: Beispiele sind Kniebeugen und Ausfallschritte oder Wandstützübungen.

Wie lange dauert eine Verstauchung?

Die Dauer einer Verstauchung hängt von der Schwere der Verletzung ab.
Sie können davon ausgehen, dass eine leichte Verstauchung innerhalb von ein paar Tagen bis einer Woche ausheilt und die Schwellung wie auch die Schmerzen dann vollständig verschwinden.
Eine schwerere Verstauchung kann mehrere Wochen und sogar auch Monate andauern und bedarf intensiverer Behandlung. 

Krankschreibung

In der Regel wird bei einer leichten Verstauchung eine Krankschreibung von einigen Tagen bis zu einer Woche empfohlen.
Bei einer schwereren Verstauchung, die eine längere Erholungszeit erfordert, kann die Krankschreibung mehrere Wochen oder sogar Monate betragen.
Wenn die Arbeit des Betroffenen jedoch körperlich anstrengend ist oder eine Belastung für den betroffenen Bereich darstellt, kann die Krankschreibung verlängert werden, um eine vollständige Genesung zu gewährleisten.

Dauer einer Krankmeldung

Orientierend kann man sagen, dass ein Betroffener mit einer Verstauchung

  • der im Büro arbeiten für 7-14 Tagen krank geschrieben wird.
    Hier muss genau die Belastung für das betroffene Band bei der Arbeitsunfähigkeit berücksichtigt werden.
    Aber auch der Weg zur Arbeit muss berücksichtigt werden. Muss der Betroffene auf dem Weg zur Arbeit autofahren?
  • mit mäßiger körperlicher Arbeit für 14 - 28 Tagen krank geschrieben wird. 
    und 
  • körperlich schwer arbeitende Menschen 4 Wochen bis mehrer Monate krank geschrieben wird. 
    Die Verstauchung muss vollständig ausgeheilt sein, bis wieder schwere körperliche Arbeit aufgenommen werden darf.

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Danke und viele Grüße
Ihr
Nicolas Gumpert

Unsere orthopädischen Spezialisten

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