Muskelfaserriss in der Hüfte

Ein Muskelfaserriss in der Hüfte kann sehr schwerwiegend sein und bei einer nicht optimalen Behandlung Spätfolgen nach sich ziehen.
Daher ist es entscheidend, eine optimale Therapie durchzuführen, um nach der gesamten Heilung wieder 100% Leistungsfähigkeit zu erreichen.
Das gesamte ärztiche Team von Lumedis hat sich auf die konservative Behandlung von Sportlern ohne OP spezialisiert.
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Unter einem Muskelfaserriss in der Hüfte versteht man einen schmerzhaften Anriss oder Durchriss einer oder mehrerer Fasern eines Muskels, der die Hüfte umgibt und diese in ihrer Stabilität beim Stehen, Gehen sowie beim Laufen sichert und stützt. 
Der Übunggang zu einer Zerrung der Hüfte ist fließend. Auch ist die Muskulatur vom Becken häufig beteiligt.
Die rechte Hüfte ist genauso häufig betroffen, wie die linke Hüfte. Ein beidseitiges auftreten ist ungewöhnlich.

Ursachen für einen Muskelfaserriss sind:

• Überlastung
• Fehlbelastung 
• Traumata 

Eine chronische Überlastung im Bereich der Hüfte kann in einigen Fälle eine so starke Belastung darstellen, dass die Muskelfasern der umgebenden Hüftmuskeln dünner werden. Eine Folge hiervon kann das Ein- oder sogar Durchreißen der Faser sein. 

Anhaltende Überlastungen wie schweres Heben oder Tragen sind unter anderem Ursachen für eine Überlastung. Akute Probleme werden oft durch plötzliche, schwere Last ausgelöst. 

Chronische und langanhaltende Fehlbelastungen können ebenfalls zu einem Dünnerwerden der Muskelfasern der Hüfte führen. Beinlängendifferenzen, die nicht ausgeglichen werden, führen zu einem Beckenschiefstand, der die Muskeln einseitig stark belastet. Dies erhöht das Risiko für einen Muskelfaserriss. 

Auch Fehlstellungen der Füße und der Knie können dafür sorgen, dass die Muskeln der Hüfte nicht symmetrisch belastet werden und es so zu einem Anriss oder Durchriss kommen kann.

Ein Trauma entspricht einer akuten Überlastung der Muskeln der Hüfte. Hier sind vor allem Sportunfälle und Stürze zu nennen, die zu einem akuten Anriss oder Durchriss der Muskelfasern des Beckens führen können.

Ein Muskelfaserriss macht sich in erster Linie durch plötzlich eintretende Schmerzen im Bereich des betroffenen Muskels bemerkbar. Man würde den Schmerzcharakter als stechend, brennend oder beissend bezeichnen.

Bei einem Muskelfaserriss im Bereich der Hüfte kommt es zu Schmerzen, die der Betroffene auf Höhe der Beckenknochen, des Gesäßes, des unteren Rückens oder der Flanke spürt. In den meisten Fällen werden Schmerzen am Übergang von Oberschenkel zur Hüfte angegeben.

Die Schmerzen können durch Bewegung provoziert und verstärkt werden. Eine Ruhigstellung führt zu einer leichten Verbesserung der Beschwerden. Durch Druck auf den betroffenen Muskel kann man in der Regel den Schmerz ebenfalls provozieren und verstärken.

Leider fühlt sich eine starke Zerrung der Hüfte ähnlich an.

Da Muskeln gut durchblutet sind, kann es bei einem akuten Anriss oder Durchriss von Fasern der Muskeln zu einer Einblutung ins umliegende Gewebe kommen, was der Betroffene dann meistens an einem blauen Fleck in diesem Bereich wahrnimmt.

Das Hämatom kann innerhalb von Minuten größer werden, kommt in der Regel aber dann plötzlich zum Stillstand, wenn die Blutgerinnung eingesetzt hat. Im Laufe der folgenden Tage wird es dann abgebaut, wird blasser und ändert die Farben zum Gelblichen, bevor es komplett verschwindet.

Bei besonders großen Hämatomen sollte immer eine Überprüfung mittels Ultraschall durchgeführt werden, da der Verdacht besteht, dass ein großes Blutgefäß verletzt wurde.
Große Hämatome resorbieren sich häufig in der Hüfte schlecht. Hierdurch können verhärtete Hämatome entstehen, die die Funktion der Hüfte einschränken.

In aller Regel werden sowohl Muskelfaserrisse, als auch Muskelzerrungen durch akute und plötzliche Ereignisse ausgelöst. Schweres Heben, plötzliches Anlaufen oder Abstoppen führen zu einem einseitigen, einschiessenden Schmerz, in diesem Fall im Bereich der Hüfte.

Ob es sich um eine Zerrung eines der Muskeln der Hüfte handelt oder um ein oder mehrere Muskelfaserrisse ist zunächst schwer zu unterscheiden. Die Muskelzerrung ist eine akute Dehnung der Muskelfaser, die aber unverletzt in ihre Ausgangsposition zurückkehrt.

Beim Muskelfaserriss reißen Muskelzellverbände durch. Muskelzerrungen können auch von Muskelfaserrissen begleitet werden, sodass ein Mischbild entsteht. Ohne bildgebende Diagnostik ist eine Unterscheidung äusserst schwer durchzuführen.

Die Krankenbefragung stellt fest, wann die Schmerzen auftraten, ob sie stärker oder schwächer geworden sind und ob es zu einem Trauma kam.

Der Behandler wird dann den Hüftbereich genauer untersuchen. Mit der Hand wird er Druck auf die Hüfte und den Hüftkopf ausüben, um zu sehen, ob Schmerzen dadurch provoziert werden können.

Weiterhin können am liegenden Patienten passive Bewegungen des Beins in der Hüfte durchgeführt werden. Beugung und Streckung sowie Außen- und Innenrotation des Beines geben bei Schmerzangabe Anhalt auf einen Muskelfaserriss. Eine bildgebende Methode, um einen Muskelfaserriss nachzuweisen kann ein Ultraschall oder aber ein MRT der Hüfte sein.

Zunächst sollte die Hüfte entlastet und geschont werden. Eine komplette Immobilisierung sollte aber auf keinen Fall erfolgen.
Entzündungshemmende Medikamente, wie Ibuprofen oder Diclofenac als Tabletten können eingenommen werden. Die Behandlungsdauer sollte aber maximal eine Woche sein. Sport sollte bis zur Besserung unterbleiben, damit die Muskelzellen sich regenerieren können.

Es gibt zahlreiche Salben, die man zur Behandlung eines Muskelfaserrisses der Hüfte anwenden kann.

Diclogel oder Docgel wären sehr prominente Vertreter von entzündungshemmenden Salben, die mehrmals am Tag auf den schmerzenden Bereich aufgetragen werden können.

Weiterhin kann auch Tigerbalsam, Pferdesalbe oder auch Kyttasalbe sowie Arnikacreme auf schmerzende Stellen aufgetragen werden. Ein Behandlungserfolg würde sich nach ca. 1-2 Tagen einstellen.

Kommt es trotz regelmäßiger Salbenanwendung zu keiner Besserung der Beschwerden, sollte die Behandlungsstrategie überprüft werden.

Die Anwendung von Wärme und Kälte wird bei einem Muskelfaserriss regelmäßig empfohlen. Dabei sollte zunächst einmal Kälte in Form eines Eispacks versucht werden. Manche Patienten geben aber auch bei Kälte eine Verstärkung des Schmerzes an, sodass in diesem Fall dann ein Behandlungsversuch mit Wärme, in Form einer Wärmflasche, erfolgen kann.

Beide Anwendungen sollten nicht länger als zehn Minuten am Stück erfolgen. Eine Wiederholung der Anwendung, z.B. 2-3 mal am Tag sollte aber durchgeführt werden.

Bei einem Kinesiotape handelt es sich um ein Klebeband, das über bestimmte, strapazierte Muskeln, aufgeklebt werden kann, um diese zu schonen und in deren Arbeit zu unterstützen.

Im Falle eines Muskelfaserrisses der Hüfte sollten ein oder mehrere Kinesiotapes in unterschiedlichenWinkeln und Abständen auf den betroffenen Muskel aufgeklebt werden. Die Kinesiotapes sollten einige Tage aufgeklebt bleiben, um eine entsprechende Wirkung zu entfalten. Kinesiotapes können auch immer ergänzend zu anderen Behandlungen der Muskelfaserrisse der Hüfte eingesetzt werden.

Je nachdem, wie viele Muskelfasern an der Hüfte eingerissen oder durchgerissen sind, dauert die Heilung länger oder kürzer.

Bei kleinen Einrissen kann es schon nach 1-2 Tagen zu einer so deutlichen Besserung kommen, sodass normale Bewegungen wieder möglich sind und der verbleibende Schmerz eventuell einem leichten Muskelkater gleicht.

Sind viele Muskelfasern in der Hüfte an- oder durchgerissen, oder handelt es sich ggfs. sogar um ganze Muskelstränge, wird die Heilung einige Wochen dauern. Auch hier sollte danach noch auf Sport verzichtet werden. Zunächst einmal steht das Ausführen von Alltagsbewegungen im Vordergrund.

Umfangreiche Informationen finden Sie auch unter unserem Thema Dauer eines Muskelfaserrisses.

Die Dauer der Krankschreibung richtet sich nach dem Ausmaß der Verletzung und der durchgeführten Tätigkeit. Kleinere Muskelfaserrisse erlauben in sitzenden Berufen eine sofortige Wiederaufnahme der Arbeit, während größere Muskelfaserrisse der Hüfte bei schwer körperlich arbeitenden Berufen eine mehrwöchige Arbeitspause notwendig werden lassen kann.

Mit dem Wiederbeginn von Sport sollte man zurückhaltend sein, da die Muskeln nach einem Anriss oder Durchriss geschont werden sollten.

Bei schweren Verletzungen des Muskels sollte eine komplette Abheilung abgewartet werden und erst bei kompletter Schmerzfreiheit wieder mit Sport begonnen werden. Bei kleineren Muskelfaserrissen kann eine Wiederaufnahme von leichten sportlichen Übungen schon nach einigen Tagen erfolgen.

Bei einer Laufbandanalyse werden bei einem stehenden, dann gehenden und schließlich laufenden Patienten Aufnahmen mit Hilfe von Kameras gemacht. Die Bewegung wird dann ausgewertet und eine Fehlbelastung der Füße, Knie oder auch Hüfte festgestellt.

Fehlbelastungen sind chronisch und können zu einem Beckenschiefstand mit einem erhöhten Risiko für Muskelfaserrisse führen. Trainingsübungen (0,25): Um Muskelfaserrisse vorzubeugen, sollten vor allem sportliche Bewegungen nur in einem aufgewärmten Zustand durchgeführt werden. Weiterhin sollten regelmäßig Dehnübungen erfolgen, die die Muskeln der Hüfte unanfälliger vor Muskelfaserrissen machen.

Um Muskelfaserrisse vorzubeugen, sollten vor allem sportliche Bewegungen nur in einem aufgewärmten Zustand durchgeführt werden. Weiterhin sollten regelmäßig Dehnübungen erfolgen, die die Muskeln der Hüfte unanfälliger vor Muskelfaserrissen machen.

Es gibt einige Dehnübungen im Bereich der Hüfte, die regelmäßig und vor allem vor und nach sportlichen Aktivitäten angewandt werden sollten, um einem Muskelfaserriss vorzubeugen.

Eine bekannte Übung wäre liegend das Bein zu sich zu ziehen und mit beiden Armen zu umgreifen, bis man einen Widerstand spürt. Danach sollte das Bein zur Decke gestreckt und in dieser Position einige Sekunden gehalten werden.

Faszien sind die Muskeln umschlagende, dünne Schichten, die sehr eng aneinanderliegen und auch verkleben können, was dann in Folge von Zugkräften zu einem erhöhten Risiko von Muskelfaserrissen führt. Durch kreisende, leicht drückende Bewegungen mit dem Daumen auf die Muskeln im Bereich der Hüfte und des Hüftkopfes können Verklebungen gelöst werden. Hier kann auch eine Faszienrolle zum Einsatz kommen.