Beckenverwringung

Die Beckenverwringung ist eine schmerzhafte Verdrehung des Beckens aufgrund von Verspannungen der Muskulatur oder Blockaden im ISG- oder Hüftbereich.
Unbehandelt kann es zu Spätfolgen wie Rückenschmerzen, Kopfschmerzen und Schwindel kommen. 

Wir von Lumedis stehen Ihnen mit unserer Erfahrung als Hüftspezialisten zur Seite und beraten Sie gerne. Vereinbaren Sie einfach einen Termin.

Unter einer Beckenverwringung versteht man eine Verdrehung der knöchernen Beckenanteile aufgrund von Verspannungen der Beckenmuskulatur, insbesondere des Musculus iliopsoas, dem großem Hüftbeuger, welcher Brust-, Lendenwirkeblsäule und Beckenknochen mit dem Oberschenkel verbindet.

Die Verspannungen sorgen für Fehlhaltungen und Fehlbelastungen von Muskeln und Gelenken, aus denen eine Vielzahl von Symptomen resultieren kann.

• Physischer und psychischer Stress
• Über- und Fehlbelastungen der Rücken- und Beckenmuskulatur z.B. durch langes Stehen, schweres Heben oder Bücken
• Verheben
• Verkühlen
• Verletzungen oder Arthrose von Gelenken, z.B. der Wirbelsäule oder Beine

Körperlicher und psychischer Stress erhöhen durch die gesteigerte Ausschüttung des Stresshormons Cortisol den Muskeltonus. Hierdurch entstehen durch die anhaltende Anspannung sogenannte myofaziale Verspannungen an Becken, Rücken und Beinmuskulatur.

Nicht selten kommt es in Folge dieser Verspannungen zur Verdrehung des Beckens, da ein Bein auch in Ruhe höher gezogen wird als das andere. Eine funktionale (also nicht anatomisch bedingte) Beinlängendifferenz ist häufig die Folge und sorgt für neue Verspannungen und Schmerzen und gleichzeitig für neuen Stress, welcher die Symptome erneut verschlimmert.

Die Beckenverwringung kann sich durch die Kombination vieler verschiedener Symptome bemerkbar machen, was die Diagnosestellung oft verlangsamt oder erschwert. Häufig treten zunächst Rückenschmerzen auf, welche in Hüfte, Leiste oder ins Bein ausstrahlen können. Außerdem können Kopf- oder Nackenschmerzen auftreten, welche ebenfalls in die Schulter- oder Armregion ausstrahlen können.

In einigen Fällen treten zudem auch Schwindel oder Störungen der Sinnesorgane wie Sehstörungen oder Tinnitus auf. Zudem können aus einer unbehandelten Beckenverwringung auch Fehlhaltungen und Fehlstellungen wie z.B. eine Skoliose, eine anhaltende Rundung der Wirbelsäule, resultieren.

Sehr häufig findet man zeitgleich auch Erkrankungen des ISG-Gelenks, wie beispielsweise eine ISG-Blockade oder ISG-Syndrom.

In manchen Fällen kann sich die Verspannung und daraus resultierende Fehlhaltung auch auf die Muskulatur des Zwerchfells und des Beckenbodens auswirken.

Durch Zug und Verkippung an der Beckenbodenmuskulatur werden auch die dem Beckenboden angrenzenden Organe wie die Harnblase, die Harnleiter und indirekt auch die Nieren, der Darm und die inneren Genitalorgane belastet und gereizt.

Durch Reizung an der Blase kann es im Rahmen einer Beckenverwringung auch zu Schmerzen und Funktionsstörungen der Harnblase sowie häufig wiederkehrenden Infektionen oder infektionsähnlichen Beschwerden führen.

Um die Diagnose Beckenverwringung korrekt zu stellen müssen Mediziner unterschiedlicher Fachrichtung eng zusammenarbeiten, da diese sich durch viele verschiedene Symptome bemerkbar machen kann. Letztlich kann ein Orthopäde oder Sportmediziner die Beckenverwringung anhand der Fehlbelastungen und Haltungsschäden erkennen und eine langfristige Therapie beginnen.

Sind andere Organsysteme mitbetroffen, können andere Fachrichtungen in die Behandlung eingebunden werden.

Idealerweise sollte der Orthopäde, der die Beckenverwringung behandelt die Zusatzqualifikation der ärztlichen Osteopathie oder manuellen Medizin/Chirotherapie besitzen.

Die Diagnosestellung der Beckenverwringung erfolgt zunächst durch ein ausführliches Anamnesegespräch, in dem der Patient seine Symptome schildern und der Arzt gezielt nach diesen fragen kann.

Im Anschluss findet die körperliche Untersuchung statt, durch die der Arzt sich zunächst durch Beobachten der Haltung und Gelenkstellung und im Anschluss durch Funktionsprüfung der einzelnen betroffenen Muskelgruppen ein Bild von den Beschwerden machen kann.

Bedarf es weiterer Diagnostik können bildgebende Verfahren wie Ultraschall oder Röntgen zum Einsatz kommen.

Die Sonografie stellt ein nicht invasives, strahlungsfreies Untersuchungsinstrument dar, welches in der weiteren Diagnostik der Beckenverwringung eingesetzt werden kann. Sie hilft dabei, Weichteilgewebe wie Muskel- und Gelenkstrukturen präziser beurteilen zu können.

Durch die Röntgendiagnostik können insbesondere knöcherne Strukturen eindeutig dargestellt und auf Verletzungen beurteilt werden. Ist in der Anamnese eine Verletzung nicht auszuschließen, lässt der Arzt ein Röntgenbild der Beckenknochen anfertigen, um Schädigungen wie Brüche als Schmerzursache ausschließen zu können und die weitere Therapie planen zu können.

Ergänzend zu Anamnese, körperlicher Untersuchung, Ultraschall- und Röntgendiagnostik kann ein MRT als strahlungsfreies, bildgebendes Verfahren zum Einsatz kommen, um Schädigungen an Weichteilgeweben wie z.B. den Muskeln oder Gelenkknorpeln besser beurteilen zu können.

Bei der Beckenverwringung kann es zur Beurteilung der verkürzten und verspannten Beckenmuskulatur herangezogen werden.

Die 3D Wirbelsäulenvermessung ist ein strahlungsfreies Messverfahren, welches im Rahmen der Diagnostik der Beckenverwringung zum Einsatz kommen kann. Sie dient hierbei insbesondere der Vermessung der Wirbelsäule, des Beckens sowie der Feststellung einer funktionalen Beinlängendifferenz.

Liegt eine Beinlängendifferenz vor kann im Rahmen des Messverfahrens mit Hilfe einer höhenverstellbaren Plattform bereits eine mögliche notwendige Korrekturhöhe ermittelt werden, was für die weitere Therapie von Bedeutung sein kann.

Die Therapie der Beckenverwringung besteht aus mehreren unterschiedlichen Akspekten. Zunächst sollte die Ursache gefunden und wenn möglich beseitigt werden, da andauernder Stress oder Über- sowie Fehlbelastungen z.B. im Rahmen des Trainings oder durch anhaltende Muskelverspannungen zu einer Chronifizierung der Beschwerden führen können.

Sind die Ursachen erkannt können mit Hilfe geschulter Physiotherapeuten oder Sportmediziner Dehn- und Entspannungsübungen erlernt werden, welche regelmäßig wiederholt zum Lösen der Verspannungen beitragen können. Viele Patientin profitieren im Rahmen einer Beckenverwringung ebenfalls von regelmäßiger Physio- oder Manueller Therapie.

In der akuten Schmerzphase können lokale Wärmeanwendung, Schmerztherapie oder Massagen Linderung verschaffen.

Liegt im Rahmen einer Beckenverwringung ein Beckenschiefstand oder eine funktionelle Beinlängendifferenz vor, können geschulte Ostheopathen oder Sportmediziner die Hüfte mittels Einrenken teilweise in die richtige Position zurückbringen.

Verletzungen und Schädigungen von Knochen oder Muskeln sollten im Vorfeld einer solchen Behandlung jedoch sicher ausgeschlossen worden sein, um weitere Schädigungen zu vermeiden.

Die Osteopathie beschreibt ein traditionelles alternativmedizinisches Verfahren zur Behandlung von Beschwerden des Bewegungsapparates und der knöchernen und muskulären Strukturen wie z.B. bei der Beckenverwringung die Wirbelsäule und Beckenknochen mit den verbindenden Muskeln.

Einige Krankenkassen übernehmen die Kosten für osteopathische Behandlungen, wenn ein Arzt diese verschreibt.

Weitere Informationen zur Osteopathie finden Sie in folgenden Artikeln:

• Wie läuft die Osteopathie ab?
• Was wird bei der Osteopathie gemacht?

Guter Schlaf ist extrem wichtig um den Kreislauf aus Stress und ständiger Übermüdung zu durchbrechen, welcher bei der Beckenverwringung zu Verspannungen und Haltungsschäden führen kann.

Die besten Schlafpositionen bei der Beckenverwringung sind also Schlafpositionen, die auf Rücken- und Beckenmuskulatur langfristig entspannend wirken. Während in der Rückenlage die Wirbelsäule S-förmig gekrümmt ist, ist Sie in der Seitenlage gerade gestreckt. Schlafen in Seitenlage kann dabei helfen, die gekrümmte Wirbelsäule zu entspannen.

Oft spüren die Betroffenen jedoch schnell, welche Schlafposition bei den individuellen Beschwerden die Beste ist. Jedoch sollten die seitlichen Schlafpositionen in der Nacht auch immer abgewechselt werden, damit die Durchblutung der Muskeln abwechselnd gewährleistet ist.

Neben einer entspannten Schlafposition können auch stressreduzierende Rituale vor dem zu Bett gehen wie Meditation oder progressive Muskelentspannung zu einem gesunden und erholsamen Schlaf beitragen und dabei helfen, Stress im Alltag zu reduzieren.

Die Korrektur einer Beckenverwringung ist ein langwieriger Prozess, da die verkürzte Muskelpartie stetig gedehnt und trainiert werden muss, um langfristige Effekte zu erzielen.

Die Dehnübungen sollten zunächst mit Hilfe eines geschulten Physiotherapeuten erlernt und regelmäßig auf die richtige Durchführung beurteilt werden, um neue Haltungsschäden zu vermeiden und den Heilungsprozess nicht zu gefährden.

Neben Dehnübungen können auch Autogenes Training, Meditation und Entspannungsübungen wie z.B. die Progressive Muskelentspannung nach Jacobsen bei der Korrektur der Beckenverwringung helfen.

Der im Rahmen der Beckenverwringung verkürzte M. iliopsoas kann durch eine Vielzahl von Übungen gedehnt werden, zum Beispiel:

Aus dem Vierfüßlerstand ein Bein und den entgegengesetzten Arm gerade ausstrecken, anschließend vor der Brust zusammenführen. Die Spannung in Bauch und Gesäß halten und den Vorgang insgesamt 10 Mal wiederholen. Wiederholung auch auf der andere Seite.

Aus dem Stand das verkürzte Bein hinter dem anderen Verkreuzen, den entgegengesetzten Arm über den Kopf im Bogen strecken und die Dehnung für 30 Sekunden halten.

Durch eine Rotation des Oberkörpers nach links und eine Wendung des Beckens nach rechts (oder umgekehrt) kann man versuchen vorsichtig und langsam die Beckenverwringung selbst zu lösen.
Hierbei sollten keine Schmerzen verursacht werden. Ein hörbares Knacken, kann ein Symptom für eine erfolgreiche Lösung der Beckenverwringung sein.

Die Spätfolgen einer Beckenverwringung reichen von chronischen Rücken-, Hüft- oder Fußschmerzen, über bleibende Haltungsschäden im Sinne von Skoliosen oder Beinlängendifferenzen.

Auch Zähneknirschen oder Störungen der Sinnesorgane wie Tinnitus oder Kopfschmerzen und Schwindel können Folge einer Beckenverwiringung sein. Aus diesem Grund sollten anhaltende Verspannungen und damit einhergehende Beschwerden in Rücken und Beckenmuskulatur zeitnah abgeklärt und behandelt werden.

Eine Beckenverwringung ist fast immer heilbar. Wenn die Muskelspannung im Bereich des Beckens harmonisiert wird, stellt sich das Becken in aller Regel wieder in eine normale (physiologische) Position.
Gerne unterstützen Sie die Spezialisten von Lumedis bei der Heilung Ihrer Beckenverwringung.