Bilder von Schultererkrankungen

MRT einer Schulter (horizontal) mit massiver Schleimbeutelentzündung

1. massive Bursitis subacromialis (Schleimbeutelentzündung der Schulter)
2. Oberarmkopf (Humeruskopf)
3. Schultergelenk
4. M. infraspinatus

MRT einer Schleimbeutelentzündung (Bursitis subdeltoidea)

1. Schleimbeutelentzündung unter dem Schulterdach (Bursitis subacromialis)
2. Schultergelenk (lateinisch Articulatio humeri oder Articulatio glenohumeralis)
3. Ansatznaher Teilriss / Anriss der Supraspinatussehne
4. massive Schleimbeutelentzündung (Bursitis subdeltoidea)
5. Entzündung im Schultereckgelenk (aktiverte AC-Gelenk-Arthrose)

Abbildung einer schematischen Schleimbeutelentzündung

1. Schlüsselbein (Clavicula)
2. Schulterdach (Acromion)
3. Schleimbeutelentzündung = rot (Bursitis subacromialis)
4. Deltamuskel (Musculus deltoideus)
5. Supraspinatussehne
6. Oberarmkopf (Humeruskopf)
7. Muskelbauch des langen Bizeps (Musculus biceps humeri Caput longum)
8. Schulterblatt (Scapula)
9. Schultergelenk (Articulatio humeri)

Abbildung: schmerzhafter Bogen (painful arc) bei einer Schleimbeutelentzündung der Schulter

1. schmerzhafter Bogen (painful arc) = rot
2. schmerzfreier Bereich
3. entzündeter Schleimbeutel der Schulter (Bursitis subacromialis)
4. Schlüsselbein (Clavicula)
5. Muskelbauch des M. supraspinatus
6. Supraspinatussehne

Schmerzhafter Bogen bei Impingement

Sporn unter dem Schulterdach am Schultereckgelenk, was zu einem Impingement führt

1. Schlüsselbein (Clavicula)
2. Sporn unter dem Schulterdach am Schultereckgelenk
3. Supraspinatussehne
4. Acromion (Schulterdach)
5. hypertrophes Schultereckgelenk

Abbildung der vorderen Rotatorenmanschette links

1. Supraspinatussehne (Sehne des M. supraspinatus)
2. Infraspinatusmuskel
3. Oberarmknochen (Humerus)
4. Rabenschnabelfortsatz (Coracoid/Processus coracoideus)

Abbildung der hinteren Rotatorenmanschette

1. Infraspinatus-Muskel (M. Infraspinatus)
2. M. teres minor
3. Supraspinatus-Muskel (M. supraspinatus)
4. Spina scapulae (Gräte der Schulter)

MRT einer Supraspinatussehnenruptur rechts (T2)

1. Ansatz der Supraspinatussehne am Knochen
2. Riss der rechten Supraspinatussehne
3. Supraspinatussehne
4. M. supraspinatus

Abbildung einer Ruptur der Supraspinatussehne

1. Acromion (Schulterdach)
2. komplette Ruptur der Spraspinatussehne
3. Deltamuskel (M. deltoideus)
4. Schultergelenk (Glenohumeralgelenk oder Articulatio glenohumeralis)
5. Supraspinatusmuskel (M. supraspinatus)
6. Schlüsselbein (Clavicula)
7. Schultereckgelenk (AC-Gelenk oder Acromioclavicular-Gelenk)

Entwicklung eines Risses der Supraspinatussehne

1. kleiner Riss der Supraspinatussehne
2. größere Teilruptur der Supraspinatussehne
3. komplette Ruptur der Supraspinatussehne

Riss der Supraspinatussehne

1. Schultergelenk
2. Ansatznaher Riss der Supraspinatussehne
3. Riss der Supraspinatussehne mit Retraktion der Sehne um mehr als einen Zentimeter

Abbildung der unterschiedlichen Teilrisse der Supraspinatussehne

1. Gelenkseitige Teilruptur der Supraspinatussehne (kommt eher bei Sportverletzungen der Schulter vor)
2. bursaseitige Teilruptur der Supraspinatussehne (kommt eher bei degenrativen Veränderungen der Sehne vor / typischer Riss im Alter)
3. Teilruptur der Supraspinatussehne innerhalb der Sehne (kommt eher selten vor)

Röntgenbild eines Oberarmschaftbruchs mit Platte

1. Schultergelenk
2. Bruch des Oberarmknochens im Schaft (Schaftfraktur)
3. Platte mit 6 Schrauben und freier Zugschraube
4. Ellenbogengelenk

Röntgenbild eines Oberarmbruchs im Schaft vor und nach der OP mit einem Nagel

1. Nagel im Oberarmknochen (Humerusschaft)
2. korregierter Oberarmbruch
3. Speiche mit Speichenköpfchen (Radius)
4. Elle (Ulna)
5. Ellenbogengelenk (Articulatio cubitalis)
6. verschobener Oberarmbruch
7. Oberarmknochen (Humerus)

Röntgenbild eines Oberarmbruch vorher und nach Versorgung mit einem Oberarmnagel

1. Verriegelungsschraube
2. Nagel im Oberarmknochen
3. Bruch des Oberarms im Schaft nach OP
4. Bruch des Oberarms im Schaft vor OP

Röntgenbild eines Oberarmbruchs links

1. Schultergelenk
2. Oberarmbruch mit mehrern Bruchfragmenten bis in den Oberarmkopf hinein
3. Brustkorb mit Rippen

Röntgenbild eines Oberarmbruchs links mit Platte und Schrauben

1. Platte
2. Schraube im Oberarmknochen
3. Cerclage um die Oberarmfraktur
4. Gelenkspalt des Schultergelenks

Röntgenbild einer Tuberculum majus Abrissfraktur

1. Gelenkpfanne der Schulter (Cavum glenoidale)
2. Gelenkspalt
3. Oberarmkopf (Humeruskopf)
4. Frakturspalt (rot)
5. Tuberculum majus Abrissfraktur

Röntgenbild einer Tuberculum majus Fraktur rechts

1. Gelenkspalt des Schultergelenks
2. Tuberculum majus Fraktur (rotes Areal)
3. Kopf des Oberarmknochens (Humeruskopf)
4. Schulterdach (Acromion)

Röntgenbild eines Bruchs des Tuberculum majus rechts

1. Oberarmkopf
2. Gelenkspalt des rechten Schultergelenks
3. typische Tuberculum majus Fraktur

Abbildung einer Schulter von hinten:

1. Musculus supraspinatus
2. Musculus infraspinatus
3. Musculus deltoideus

Abbildung des knöchernen Schultergelenks:

1. Schlüsselbein (Clavicula)
2. Schulterblatt (Scapula)
3. Gelenkpfanne (Glenoid)
4. Oberarmknochen (Humerus)
5. Gelenkkopf (Caput humeri)
6. Schulterdach (Acromion)

Abbildung der Anatomie vom Schulterblatt
Man kann die rote Anatomie des knöcherenen Schulterblatts rechts und links gut erkennen.

Abbildung vom Schulterblatt (von hinten betrachtet)

1. innerer Rand des Schulterblatts - Margo medialis
   Dort setzen folgende Muskeln an:
   • Musculus rhomboideus major
   • Musculus rhomboideus minor
   • Pars inferior des Musculus serratus anterior
     und
   • Musculus levator scapulae
2. ​​​​​​​unterer Winkel des Schulterblatts - Angulus inferior
   Dort setzen folgende Muskeln an:
   • Musculus teres major
     und
   • einige Faserzüge des Musculus latissimus dorsi
3. ​​​​​​​Gräte des Schulterblatts - Spina scapulae
4. Schultergelenk - Articulatio glenohumeralis
5. Schulterdach - Acromion

Abbildung eines rechten Schulterblatts von hinten

1. Schulterdach (Acromion)
2. Schlüsselbein (Clavicula)
3. Rabenschnabelfortsatz (Processus coracoideus)
4. Schultergräte (Spina scapulae)
5. Schulterblatt (Scapula)
6. Schultergelenk (Articulatio glenohumeralis)
7. Humerus (Oberarmknochen)

Abbildung Schmerzen zwischen der Schulterblättern

1. Schulterblatt
2. Rautenmuskeln (Rhomboiden = Musculus rhomboideus minor (kleiner Rautenmuskel) und Musculus rhomboideus major (großer Rautenmuskel)
   Diese beiden Muskel sind häufig für Schmerzen zwischen der Schulterblättern verantwortlich
3. Schultergräte (Spina scaplae)

Röntgenbild eines Schlüsselbeinbruchs (a.p.):

1. äußeres (laterales) Bruchfragment des Schlüsselbeinbruch
2. Schlüsselbeinbruch mit erheblicher Fehlstellung, wodurch dieser Bruch zu eienr OP-Indikation wird
3. inneres (mediales) Bruchfragment des Schlüsselbeinbruch

Röntgenbild eines gebrochenen Schlüsselbeins (Dreifragmentfraktur)

1. Schlüsselbein (Clavicula)
2. Schlüsselbein (Clavicula)
3. Bruch des Schlüsselbeins mit Zwischenfragment
4. Bruch des Schlüsselbeins

Röntgenbild eines gebrochenen Schlüsselbeins nach OP mit Platte und Schrauben

Schlüsselbeinbruch mit zwei freien Knochenfragmenten

1. eine Endes des Schlüsselbeinbruchs
2. zwei kleine Knochenfragmente
3. andere Endes des Schlüsselbeinbruchs

Schlüsselbeinbruch nach OP mit Platte und Schreiben

1. Kapsel von Schulterdach und Schlüsselbein
2. Band zwischen Rabenschnabel und Schlüsselbein (Lig. coracoclaviculare)
3. Schlüsselbein (Clavicula)
4. Band zwischen Rabenschnabel und Schulterdach (Lig. coracoacromiale)
5. Schlüsselblatt (Scapula)
6. Oberarmknochen (Humerus)

MRT einer Schultereckgelenkarthrose:
Der türkiser Pfeil zeigt auf die aktivierte hypertrophe AC-Gelenksarthrose.
Unter einer aktivierten AC-Gelenksarthrose versteht man eine starke Entzündung im AC-Gelenk im Rahmen der Arthrose.

Röntgenbild einer Schultereckgekenksprenung
Blau finden Sie die verletzen Bänder eingezeichnet.

1. Band zwischen Schlüsselbein und Rabenschnabelfortsatz (Ligamentum coracoclaviculare) welches zerrissen ist
2. Band zwischen dem Schulterdach und dem Rabenschnabelfortsatz (Ligamentum coracoacromiale)
3. Schultereckgelenk mit gesprengter Kapsel

Röntgenbild mit Schultereckgelenksprengung und Schlüsselbeinhochstand rechts
(die beiden blauen Linien sollten parallel laufen)

1. Schulterdach (Acromion)
2. Schultereckgelenk mit gesprengter Kapsel (der Gelenkabstand ist zu breit)
3. Schüsselbein (Clavicula)

MRT eines Schultereckgelenks von vorne:

1. ACG Sprengung (Tossy 1)
2. Schlüsselbein (Clavicula)
3. Oberarmkopf (Humeruskopf)
4. Supraspinatussehne

Abbildung einer Tossy 1 Verletzung:
Das Gelenk zwischen dem Schulterdach (Acromion) und dem äußeren Ende des Schlüsselbeins (Clavicula) ist schwer gezerrt (türkiser Kreis).

Abbildung einer Tossy 2 Verletzung:
Das Gelenk zwischen dem Schulterdach (Acromion) und dem äußeren Ende des Schlüsselbeins (Clavicula) ist schwer gesprengt (türkiser Kreis).

Abbildung einer Tossy 3 Verletzung
Die Gelenkkapsel zwischen dem Schulterdach (Acromion) und dem äußeren Ende des Schlüsselbeins (Clavicula) ist zerrissen (linker türkiser Kreis).
Das Band zwischen Rabenschnabel und Schlüsselbein (Lig. coracoclaviculare) und Rabenschnabel und Schulterdach (Lig. coracoacromiale) ist ebenfalls zerrisen.

Abbildung einer Tossy 3 Verletzung - Schultereckgelenksprengung (ACG-Spregung)

1. Klaviertastenphänomen durch Hochstand des Schlüsselbeins (Clavicula)
2. Vollständige Ruptur des Lig. claviculoacromiale mit Kapselriss des Schultereckgelenks und Distraktion links
3. Oberarmkopf (Humeruskopf)
4. Schultergelenk (Glenohumeralgelenk oder Articulatio glenohumeralis)
5. Vollständige Ruptur des Lig. claviculocoracoidale
6. äußere Ende des Schlüsselbeins (laterale Clavicula)

Abbildung eines Klaviertastenphänomens links

1. Klaviertastenphänomen durch Hochstand des Schlüsselbeins (Clavicula)
2. Acromion (Schulterdach)
3. gesprengtes Schultereckgelenk mit großen Abstand der Gelenkflächen
4. äußere Ende des Schlüsselbeins (laterale Clavicula)

Abbildung einer Tossy 1 Verletzung

1. Verletzung des Lig. claviculoacromiale ohne Kapselriss des Schultereckgelenks oder Distraktion
2. unverletztes Lig. acromiocoracoidale
3. Schultergelenk (Glenohumeralgelenk oder Articulatio glenohumeralis)
4. unverletztes Lig. claviculocoracoidale

Abbildung einer Tossy 2 Verletzung

1. Acromion (Schulterdach)
2. Vollständige Ruptur des Lig. claviculoacromiale mit Kapselriss des Schultereckgelenks ohne Distraktion
3. unverletztes Lig. claviculocoracoidale

Abbildung einer Tossy 3 / Rockwood 3 Verletzung

1. Vollständige Ruptur des Lig. claviculoacromiale mit Kapselriss des Schultereckgelenks mit Distraktion und Klaviertastenphänomen
2. vollständige Ruptur des Lig. claviculocoracoidale
3. äußeres Ende des Schlüsselbeins

Abbildung eines MRT (T2) der Schulter von vorne

1. Entzündung der langen Bizepssehne im Sulcus bicipitalis
2. Flüssigkeit um die lange Bizepssehne
3. Oberarmknochen (Humerus)
4. Gelenkpfanne (Fossa glenoidale = Teil des Schulterblatts)
5. Verankerung der langen Bizepssehne am Pfannendach

Ultraschallbild der langen Bizepssehne mit Entzündung.
Man kann die lange Bizepssehne gut als runde graue Struktur (1.). Die schwarze halbmodformige Struktur (2.) ist entzündliche Flüssigkeit um die Sehne.
Unter 3. erkennen Sie den Deltamuskel (M. deltoideus) und 4. zeigt die Bizepsssehnenrinne (Sulcus bicipitalis).

Abbildung des M. biceps brachii

1. M. biceps brachii - Caput longum
2. M. biceps brachii - Caput breve
3. M. triceps brachii - Caput laterale

Kontraktion von Bizeps und Trizeps

1. Trizeps kontrahiert - hierdurch strect sich der Unterarm
2. Bizeps kontrahiert - hierdurch beugt sich das Ellenbogengelenk

Abbildung des M. biceps humeri

1. M. biceps brachii - Caput longum
2. M. biceps brachii - Caput breve
3. M. triceps brachii

Entzündung und Schmerzen an der langen Bizepssehne

1. Entzündung der langen Bizepssehne an typischer Stelle

Bild einer Scapula alata von hinten
Typischer Test einer Patientin mit einer Scapula alata.

1. Scapula alata, die man besonders gut erkennen kann, wenn man die Arm nach vorne streckt.
   Diese Fehlstellung wird auch als Engelsflügel bezeichnet.
2. gesundes Schulterblatt (Scapula)

Scapula alata auf der rechten Seite

1. Engelsflügel bei dem Vollbild einer Scapula alata
2. erfolgloser Versuch eines Neurostimulators
3. erfolgloser Versuch der Transposition von Mm. rhomboidei major et minor nach lateral

Scapula alata auf der rechten Seite

1. Engelsflügel bei dem Vollbild einer Scapula alata

Abbildung des M. serratus anterior

1. Schulterblatt (Scapula)
2. innere Rand des Schulterblatts (Margo medialis scapulae)
3. M. serratus anterior
4. 1. Rippe
5. Schlüsselbein (Clavicula)

Scapula alata durch einen Schaden am Nervus dorsalis scapulae.
Typischerweise ist die Scapula alata nicht so ausgeprägt wie bei einem Schaden des N. thoracicus longus.

Abbildung einer vorderen und hinteren Schulterluxation

1. Schulter in eingekugelter (normaler / physiologischer) Stellung
2. Abbildung einer vorderen Schulterluxation (Schulter nach vorne ausgekugelt)
3. Abbildung einer selteneren hinteren Schulterluxation (Schulter nach hinten ausgekugelt)

Abbildung einer Hill Sachs Delle im MRT als Folge eine Schulterluxation

1. gereizte lange Bizepssehne
2. Bone bruise im Oberarmkopf als Folge der Hill Sachs Delle
3. Hill Sachs Delle (eingedrückter Knochen / Knochenimpression im Oberarmkopf)
4. Schaden an der vorderen Gelenklippe (Bankart-Läsion)
5. Schultergelenk (Artikulatio glenohumeralis)

MRT einer vorderen Schulterluxation mit Hill Sachs Läsion (horizontaler Schnitt durch die Schulter)

1. Wasser im Schultergelenk
2. Gelenkpfanne (Glenoid)
3. Schultergelenk
4. Hill Sachs Läsion
5. Oberarmkopf (Humeruskopf)

Abbildung der Muskulatur des Schultergürtels (M. deltoideus)

1. Muskelfaserriss in der rechten Schulter im Deltamuskel

Verlauf des Nervus axillaris

• Deltamuskel (Muskulus deltoideus)
• Nervus axillaris in der Achselhöhle
• N. infraspinatus

Rabenschabelfortsatz der Schulter (Coracoid = Processus coracoideus)

1. Rabenschabelfortsatz der Schulter (Coracoid = Processus coracoideus) = rot
2. Schulterblatt
3. Schultergelenk

Abbildung des Labrum glenoidale der Schulter (von der Seite betrachtet)

1. Acromion (Schulterdach)
2. Gelenkpfanne des Schultergelenks
3. Labrum glenoidale der Schulter (Gelenklippe)
4. Rabenschnabelfortsatz (Processus coracoideus) = Ansatz für die kurze Bizepssehne
5. Ansatz der langen Bizepssehne am Schulterdach / Labrum