Bilder von Hüfterkrankungen

Röntgenbild eines Hüftgelenk von vorne (a.p.):

1. Hüftimpingement (rotes Areal = CAM Impingement)
2. Hüftgelenk
3. Sitzbein
4. Oberschenkelknochen (Femur)

Übersicht eines Hüftimpingements

1. kombiniertes CAM und Pinzer-Impingement
2. CAM-Impingement
3. Pinzer-Impingement
4. gesunde Hüfte

1. CAM-Impingement der Hüfte

1. Pinzer-Impingement der Hüfte

Röntgenbild eine fortgeschrittenen Hüftarthrose (Stadium 4):

1. Sklerose des Pfannendaches (Verdichtung des Knochens)
2. zentraler Gelenkspalt (noch gut erhalten)
3. aufgebrauchter Gelenkspalt im Hüftgelenk

MRT eines Hüftgelenks mit kräftigem Gelenkerguss (Wasser in der Hüfte) bei einer Hüftarthrose rechts

1. Wasser in der leicht gefüllen Harnblase (normal)
2. “trockenes” Hüftgelenk links (kein Wasser im Gelenk)
3. Gelenkerguss in der rechten Hüfte (Wasser im Hüftgelenk)

Röntgenbild einer totalen Hüftendoprothese rechts

1. künstliche Hüftpfanne
2. Sitzbein (Os ischii)
3. Femurschaft
4. Trochanter major des rechten Femurs
5. künstlicher Femurkopf

Röntgenbild eines künstlichen Hüftgelenks links mit heterotoper Ossifikation

1. erhebliche heterotoper Ossifikation (Verkalkung) am Trochanter major
2. weitere Verkalkung am Trochanter major
3. Schaft der Hüftprothese
4. Hüftkopf aus Keramik
5. Pfanne im Becken aus Titan

1. Kreuzbein (Os Sacrum)
2. Spina iliaca anterior superior (Ansatzpunkt vieler Muskeln)
3. Musculus tensor fasciae latae
4. Musculus sartorius
5. Tractus iliotibialis
6. Musculus vastus medialis
7. Quadrizepsansatzsehne
8. Pes anserinus superficialis
9. Kniescheibe (Patella)
10. Musculus vastus lateralis
11. Musculus rectus femoris
12. Musculus iliacus (bildet zusammen mit Musculus psoas den Musculus iliopsoas)

Nr. 6, 10 und 11 bilden zusammen den Musculus quadriceps femoris.

Abbildung einer Muskelverletzung am Oberschenkel:

1. Muskelriss am Oberschenkel
2. Muskelbündelriss am Oberschenkel
3. Muskelfaserriss am Oberschenkel

Abbildung einer Beckenverwringung

1. Beckenverwringung
2. gerades Becken

Abbildung einer Sitzbeinfraktur (das linke Sitzbein ist doppelt gebrochen)

1. Lendenwirbelsäule (LWS) mit 4. Bandscheibe (L4)
2. ISG (Iliosacralgelenk)
3. Kreuzbein (Os sacrum)
4. Hüftgelenk
5. Sitzbein (Os ischii)
6. großer Rollhügel (Trochanter major)
7. Sitzbeinfraktur (also nochmal die 6. ;-))

CT Rekonstruktion des Beckens

1. Iliosacralgelenk (ISG)
2. Hüftgelenk (Artikulation coxae)
3. Kreuzbein (Os sacrum)
4. Steißbein (Os coccygis)
5. Symphyse (Symphysis pubica)
6. Darmbein (Os ilium)

Abbildung des Kreuzbeins

1. Beckenschaufel (Os ilium)
2. Iliosacralgelenk (ISG) = lila
3. Sitzbein (Os ischii)
4. Kreuzbein (Os sacrum) = rot

Abbildung vom Becken mit Schambein und Symphyse

• rot = Schambein rechts und links
• lila = Symphyse

MRT-Bild einer Hüftkopfnekrose

1. gesunder Hüftkopf (grün)
2. eingebrochener Hüftkopf (rot) - ARCO Stadium IV

Bone bruise der Hüfte im Rahmen eines Knochenmarködemsyndroms (MRT seitlich)

1. bone bruise im Schenkelhals des linken Hüftknochens
2. Gelenkerguß im linken Hüftgelenk
3. gesundes rechtes Hüftgelenk
4. Harnblase mit Urin

Meralgia paraesthetica mit Nervus cutaneus femoralis lateralis

1. Beckenknochen (Os ilium)
2. Nervus cutaneus femoralis lateralis
3. Kompression des Nervus cutaneus femoralis lateralis = Meralgia paraesthetica
4. Leistenband

Taubheit bei einer Meralgia paraethetica

1. N. cutaneus femoralis lateralis
2. Areal der Taubheit (Ansicht von vorne)
3. Areal der Taubheit (Ansicht von der Seite / seitlicher Oberschenkel)

Abbildung der Nerven der Hüfte und der Meralgia paraesthetica

1. rote Stelle an dem der Nervus cutaneus femoralis lateralis gequetscht wird und das Symptombild der Meralgia paraesthetica auslöst
2. Nervus femoralis (Femoralisnerv)
3. Nervus ischiadicus (Ischias-Nerv)

CT eines Oberschenkelhalsbruches, welcher mit einer dynamischen Hüftschraube versorgt wurde.

1. Pfannedach im Becken (Acetebulum)
2. knorplige Gelenkspalt des Hüftgelenks (Articulatio coxae)
3. eingestauchter Oberschenkelhalsbruch
4. dynamische Hüftschraube

Das untere Bild zeigt eine 3D Rekonstruktion der Schraube.

MRT eines Ermüdungsbruchs im Oberschenkelhals links

1. gesunder rechter Oberschenkelhals
2. Ermüdungsbruch mit Bone bruise und Frakturlinie im linken Oberschenkelhals

Röntgen Oberschenkelhalsbruch (pertrochantäre Fraktur) rechts

1. Oberschenkelhals
2. pertrochantäre Fraktur
3. Abrissfraktur des Trochanter minors
4. Hüftkopf

Röntgen eines Oberschenkelhalsbruch links

1. pertrochantäre Fraktur des Femurs links
2. Abrissfraktur des Trochanter minors
3. Hüftkopf
4. gesunder Oberschenkelhals rechts

Abbildung eines Muskelfaserrisses im Gesäßmuskel

1. Musculus gluteus maximus (großer Gesäßmuskel)
2. Muskelfaserriss im Musculus gluteus maximus

MRT vom Becken mit Muskelbündelriss vom M. gluteus medius / maximus links

1. Muskelbündelriss M. gluteus medius / maximus links
2. Sehene vom M. gluteus medius links
3. Hüftkopf linke Hüfte
4. M. gluteus medius rechts

Muskelfaserriss am Po / Becken mit leichter Delle, der bereits einige Tage alt ist.

Abbildung Gesäßmuskulatur und hintere Oberschenkelmuskulatur

1. Musculus gluteus maximus (großer Gesäßmuskel)
2. Musculus biceps femoris (Bizepsmuskel vom hinteren Oberschenkel)
3. M. adductor magnus

Abbildung der Adduktoren des Oberschenkels

1. M. pectineus (Kammmuskel)
2. M. adduktor longus (langer Adduktor)
3. M. adductor magnus (großer Adduktor)
4. M. gracilis
5. M. adduktor brevis (kurzer Adduktor)
6. M. iliopsoas (Hüftbeuger)

Abbildung eines Muskelfaserrisses in der Adduktorengruppe

1. M. iliopsoas (Hüftbeuger = Lenden-Darmbeinmuskel)
2. M. pectineus (Kammmuskel)
3. Muskelfaserriss im M. adduktor longus (langer Adduktor)
4. M. adductor magnus (großer Adduktor)
5. M. gracilis
6. M. adduktor brevis (kurzer Adduktor)

Abbildung einer Schleimbeutelentzündung der Hüfte

1. Tractus iliotibialis (Iliotibiales Band (ITBS))
2. M. tensor fasica latae (der Muskel der den Tractus spannt)
3. Schleimbeutelentzündung desrHüfte (Bursitis trochanertica)
4. Ansatz des Tractus iliotibialis am seitlichen Beckenkamm

Abbildung einer Bursitis trochanterica

1. M. tensor fasica latae (der Muskel der den Tractus spannt)
2. Tractus iliotibialis (Iliotibiales Band (ITBS))
3. massive Bursitis trochanertica (Schleimbeutelentzündung der Hüfte)

MRT einer Schleimbeutelentzündung der Hüfte (T2)

1. leichte Schleimbeutelentzündung auf der linken Seite der Hüfte (leichte Bursitis trochanterica)
2. ausgeprägte / massive Schleimbeutelentzündung auf der linken Seite der Hüfte (ausgeprägte / massive Bursitis trochanterica)
3. Hüftknochen (Femur)

Entzündung der M. gluteus medius Sehne und Schleimbeutelentzündung der Hüfte

Röntgenbild a.p. einer Hüftdysplasie

1. gesunder Gelenkspalt
2. fehlendes Pfannendach (=Hüftdysplasie)

MRT (T2) beider Hüftgelenke­

1. stark entzündete M. gluteus medius Sehne (linke Hüfte)
2. gesunde M. gluteus medius Sehne (rechte Hüfte)

Abbildung der Glutealmuskulatur

1. Ansatz der M. gluteus medius - Sehne am Rollhügel (Trochanter major)
2. Hüftgelenk
3. M. gluteus maximus
4. M. gluteus medius

Abbildung des linken M. gluteus medius im Becken

1. Kreuzbein (Sacrum)
2. Darmbein (Ilium)
3. Oberschenkelknochen (Femur)
4. großer Rollhügel (Trochanter major)
5. M. gluteus medius Sehne
6. M. gluteus medius (links)

Abbildung des Tractus iliotibialis am großen Rollhügel (Trochanter major).
Man kann an der Abbildung gut erkennen, wie der Tractus je nach Position des Oberschenkels von vor dem Rollhügel hinter den Rollhügel gleitet.
Hakt der Tractus iliotibialis kommt es zu einer seitlich schnappenden Hüfte.
Reibt der Tractus iliotibialis am großen Rollhügel entsteht eine Schleimbeutelentzündung der Hüfte (Bursitis trochanterica).

Muskel der Hüfte

1. Lendenmuskel (M. quadratus lumborum)
2. innerer Hüftlochmuskel (M. obturatorius internus)
3. große Hüftbeugemuskel (M. iliopsoas)
4. Lendenmuskel (M. quadratus lumborum)
5. M. iliacus
6. M. psoas

Labrumriss in der Hüfte (Labrumläsion)

1. Hüftgelenk mit Gelenkspalt (grau = Knorpel)
2. Hüftkopf
3. Labrum der Hüfte
4. Labrumriss / Labrumläsion der Hüfte
5. Acetabulum (Schulterdach = Teil des Beckenknochens)

MRT mit Liposarkom vom Oberschenkel

1. Liposarkom vom Oberschenkel links
2. Oberschenkelknochen
3. Arteria femoralis

Röntgenbild einer Hüftdysplasie rechts

1. schwere Hüftdysplasie rechts
   Eingezeichnet ist der Centrum-Erker-Winkel (CE-Winkel) der idealerweise bei mehr als 25° liegen sollte.
   In unserem Fall liegt er nur bei 10°. Es besteht somit keine ausreichenden Hüftdach (Acetabulum) über dem Hüftkopf.
2. leichte Hüftdysplasie links
   In diesem Fall liegt der CE-Winkel bei 25°, also genau im Grenzbereich.