Bilder von Handerkrankungen

MRT eines unverschobenen Handgelenksbruchs

1. Bruchlinie (Frakturlinie) = rot
2. Speiche (Radius)
3. Elle (Ulna)
4. Processus styloideus ulnae (ohne Fraktur)
5. Mondbein (Os lunatum)
6. Kahnbein (Os naviculare / scaphoideum)
7. kleine Vieleckbein (Os trapezoidum)
8. Kopfbein (Os capitatum)
9. Hakenbein (Os hamatum)

Röntgenbild eines Wulstbruchs der Speiche

1. Wachstumsfuge am Handgelenk der Speiche (Radius)
2. Speiche (Radius)
3. Wulstbruch der Speiche
4. Elle (Ulna)
5. Griffelfortsatz (Processus styloideus ulnae)
6. Mondbein (Os lunatum)

Röntgenbild eines Wulstbruchs der Speiche

1. Kahnbein (Os naviculare)
2. Wachstumsfuge der Speiche (Epiphysis ossis radii)
3. Wulstbruch der Speiche

Abrissfraktur des Processus styloideus ulnae (Griffelfortsatz)

1. Bruch des Processus styloideus ulnae (ohne wesentliche Verschiebung)
2. Handgelenksspalt
3. Kahnbein (ohne Bruch)
4. Speiche vom Handgelenk mit veränderter Kortikalis, was auf einen Handgelenksbruch hindeutet
5. Monbein (Os lunatum)
6. Dreieckbein (Os triquetrum)

Anatomie vom Daumensattelgelenk

Röntgenbild eines gebrochenen Fingers von der Seite

1. Bruch des Endglieds vom Finger mit Gelenkbeteiligung
2. Fingernagel
3. Endgleid
4. Fingerendgelenk (distales Interphalangealgelenk)
5. Fingermittelglied

Schematische Abbildung einer linken Hand:

Orange: Endglied
Blau: Mittelglied
Grün: Grundglied
Gelb: 1.-5. Strahl
Lila: Handwurzel

1. große Vieleckbein (Os trapezium)
2. kleine Vieleckbein (Os trapezoidum)
3. Kopfbein (Os capitatum)
4. Hakenbein (Os hamatum)
5. Erbsenbein (Os pisiforme)
6. Dreieckbein (Os triquetum)
7. Monddbein (Os lunatum)
8. Kahnbein (Os scaphoideum/naviculare)

Darstellung eines Karpaltunnelsyndroms

1. Beugesehne der Hand
2. Karpalband
3. gequetschter N. medianus im Karpaltunnel (Kapraltunnelsyndrom)

Querschnitt durch ein Karpaltunnelsyndrom (CTS)

1. Nervus medianus (Medianusnerv)
   obere Bild = Normalbefund
   untere Bild = Kompression des N. medianus im Karpaltunnel
2. Karpalband
3. Karpaltunnel
4. Sehnen und Sehnenscheiden des Karpaltunnels
   obere Bild = Normalbefund
   untere Bild = Schwellung der Sehnen und Sehnenscheiden
5. Handwurzelknochen des Karpaltunnels

Kompression des N. medianus bei einem Karpaltunnelsyndrom (CTS)

1. Karpalband
2. Kompression des N. medianus im Karpaltunnel
3. Beugesehnen, die in den Karpaltunnel ziehen
4. Sehnenscheiden der Beugesehnen
5. N. medianus (Medianusnerv)

Areal der Taubheit bei einem Karpaltunnelsyndrom (CTS)

1. das lila Areal zeigt in der Handfläche den Bereich bei denen Betroffene mit einem Karpaltunnelsyndrom Taubheit verspüren

Phalen-Test bei einem Karpaltunnelsyndrom

1. Areal der Taubheit bei einem positiven Phalen-Test
2. Punkt wo der N. medianus beim Phalen-Test abgedrückt wird

Bild eines geschwollenen Handrückens.
Man kann an der rechten Hand die fehlende Venenzeichnung und angedeutete Glanzhaut als Schwellungszeichen erkennen.

Farbliche Anatomie der Handwurzel

1. grün = Erbsenbein (Os pisiforme)
2. rötlich hinter dem grünen Erbsenbein = Dreieckbein (Os triquetrum)
3. rot = Mondbein (Os lunatum)
4. lila = Kahnbein (Os scaphoideum)
5. blau = großes Vieleckbein (Os trapezium)
6. rot = kleines Vieleckbein (Os trapezoidum)
7. blau = Kopfbein (Os capitatum)
8. gelb = Hakenbein (Os hamatum)

MRT einer Verletzung der Handwurzel (scapholunäre Dissoziation)

1. Kahnbein
2. Verletzung des Bandes zwischen Kahnbein und Mondbein (rotes Areal)
3. Schiffsbein
4. Mondbein

In den Bildern unten sehen Sie eine MRT und Röntgenbild des gleichen Patienten mit einer Fraktur des Mondbeins.
Das Röntgenbild sieht auf den ersten Blick unauffällig auf.
MRT Bild darunter erkennt man den kräftigen bone bruise im Bereich des Mondbeins als Hinweis auf eine unverschobene Fraktur im Os lunatum.

1. Kahnbein (Os scaphoideum/naviculare)
2. Monbein (Os lunatum - im MRT mit bone bruise)
3. Dreiecksbein (Os triquetrum)
4. Erbesenbein (Os pisiforme - im MRT wegen der Schnittebene nicht zu sehen)
5. Kopfbein (Os capitatum)
6. Hakenbein (Os Hamatum)

Entzündung der Fingerkuppe des Mittelfingers der linken Hand (türkiser Pfeil)

Abbildung eines Schnappfingers:
Man kann gut die Verdickung der Sehne (rot) erkennen.
Bei Beugung und Streckung klemmt der Knoten am Ringband und löst das typische Schnappen aus.

Röntgenbild einer Knochenabsplitterung am kleinen Finger

1. Os metacarpale V (5. Mittelhandknochen)
2. Knochenabsplitterung am 5. Mittelhandknochen

MRT eines Handgelenk mit Handwurzel mit Bandverletzung

1. Kahnbein (Os scaphoideum/naviculare)
2. Bandverletzung zwischen dem Kahnbein und Mondbein (SL-Bandverletzung)
   man kann deutlich den Spalt zwischen den beiden Handwurzelknochen durch die Bandverletzung erkennen
3. Mondbein (Os lunatum)
4. großes Vieleckbein (Os trapezium)
5. kleines Vieleckbein (Os trapezoidum)
6. Kopfbein (Os hamatum)

Bild eines geschwollenen Fingers durch einen Insektenstich. Blau eingekreist erkennt man den Stich des Insekts.

Kapselriss eines Fingers - man erkennt gut die Einblutung (Hämatom) in die Kapsel des Miitelgelenks des Ringfingers.

Kapselriss des rechten Mittelfingers im Mittelgelenk nach einer Basketballverletzung.

Kapselriss des Daumens - Man kann gut die Einblutung in den gesamten Daumenballen erkennen.

Durch eine Fingerquetschung sind die Nägel des 3., 4. und 5 Nagels mit Blut unterlaufen.

Quetschung des Fingerendglieds und Bluterguß unter dem Nagel (Nagel blau)

Typisches Bild eines gequetschten Fingers mit blauem Nagel.
Das Blut unter dem Nagel wurde durch eine professionelle Trepanation (man kann die zwei Löcher im Nagel gut erkennen) entlastet.

Gequetschter Zeigefinger, der blau und geschwollen ist.

Abbildung eines Morbus Dupuytren im Stadium 1

Abbildung eines Morbus Dupuytren im Stadium 2

Abbildung eines Morbus Dupuytren im Stadium 3

MRT einer Lunatummalazie im fortgeschrittenem Stadium

1. Hakenbein (Os hamatum)
2. Dreieckbein (Os triquetum)
3. Ender der Elle (Ulna)
4. Mondbein mit Nekrose (Lunatummalazie)
5. Ende der Speiche (Radius)
6. Kahnbein (Os scaphoideum)
7. große Vieleckbein (Os trapezium)
8. Kopfbein (Os capitatum)

Abriss der Strecksehen am Fingerendglied
Typisch für den Abriss der Strecksehen am Fingerendglied ist der Knubbel auf der Endgliedgelenk und die unfähigkeit den Finger aktiv voll zu Strecken (siehe türkise Linie).

Typische Versorgung einer gerissenen Strecksehne mit einer Schiene.
Alternativ kann auch eine Stack´sche Schiene verwendet werden.

Abbildung einer Knopflochdeformität
Der türkise Pfeil zeigt wo die Sehnenplatte gerissen ist.

Abbildung einer Tendovaginitis de Quervain (Sehnenscheidenentzündung des 1. Strecksehenfachs)

1. Extensor pollicis brevis Sehne
2. Abduktor pollicis longus Sehne
3. 1. Strecksehnenfach mit Sehnenscheide und Entzündung

Abbildung des Finkelstein-Tests, der bei einer Tendovaginitis de Quervain stark positiv ist.

Sehnenscheidenentzündung des Handgelenks und der Finger

Raynauld-Syndrom der Finger

Infrarot-Thermographie eines Raynaud Syndrom

1. Raynaud Syndrom im kleinen Finger
   Das schwarze Areal zeigt die Durchblutungsstörung (kalt, da nicht durchblutet)
2. warme Temperatur in der Hohlhand

Raynaud-Syndrom der Hand

1. Phase des Gefäßspassmus uns weißwerden der Fingerenden (weiße Phase)
2. Phase der Rückkehr der Durchblutung (lila Phase)
3. Phase der überstarken und schmerzhaften Durchblutung (rote Phase)

Morbus Raynaud der rechten Hand

1. Verlauf des N. radialis im Arm bis in die Hand

Verlauf des Nervus radialis von der HWS bis zur Hand

1. Verlauf des N. radialis

Verlauf des N. medianus und ulnaris im Arm bis in die Hand

1. Nervus medianus (CTS-Nerv)
2. Nervus ulnaris