Joggen mit einem Hallux rigidus - Laufschuhe und Therapie

Der Hallux rigidus (Arthrose im Zeh) kann beim Joggen durchaus erhebliche Probleme machen, was irgendwann zu einer dauerhaften Laufpause führen kann. Dieser Fall muss aber nicht unbedingt eintreten. Aufgrund langjähriger Erfahrung bei Joggern mit einem Hallux rigidus, ist es uns möglich, die entsprechende Therapie und besonders den richtigen Laufschuh Ihnen zu empfehlen.
Wir möchten, dass Sie noch viele Jahre beschwerdefrei Ihrem Sport, dem Laufen/Joggen, nachgehen können.
Selbst mit einem mit einem versteiften Zeh ist schmerzfreies Joggen möglich.

Gerne beraten Sie die Laufspezialisten von Lumedis im Rahmen einer 3D druckmessplattengestützten Laufanalyse.

Die Empfehlung für den richtigen Laufschuh beim Joggen richtet sich immer nach dem Laufstil, sowie möglichen begleitenden Faktoren, auf die für eine gesunde Fußbelastung geachtet werden sollte.
In der Regel haben Frauen einen etwas schmäleren Fuß, was ein wichtiger Aspekt bei der Wahl des richtigen Laufschuhs für Damen mit einem Hallux rigidus ist.

• Bei einem unauffälligen Mittelfußlauf ohne weitere Fehlstellungen oder ähnliches sind Neutralschuhe eine gute Wahl, da sie zur Stärkung des Muskulatur des Fußes beitragen.
• Liegt eine Überpronation beim Laufen vor, sollte der Laufschuh dementsprechend gewählt werden. Hierfür eignen sich beispielsweise Pronationsschuhe im Rahmen einer Überpronation.

Ein weiterer wichtiger Punkt ist die Enge des Schuhwerks im Bereich der Vorderfußes, da diese das Fortschreiten der Gelenkentzündung bei einem Hallux rigidus begünstigen kann.

Details über die verschiedenen Laufschuhe finden Sie in unserem Artikel "Laufschuhe".

Der Hallux rigidus ist ein Verschleiß des Großzehengrundgelenks durch Arthrose. Dabei kommt es zu einer chronischen, also langfristig andauernden, Entzündungsreaktion im Großzehengrundgelenk, was mit Schmerzen und Bewegungseinschränkung der großen Zehe einhergeht. 

Ausführliche Informationen zum Hallux rigidus entnehmen Sie bitte unserem Artikel "Hallux rigidus". 

Es gibt zahlreiche Methoden, die bei der Therapie des Hallux rigidus zum Einsatz kommen können.

• Für eine bessere Gelenkstabilität ist eine Kräftigung der Fußmuskulatur unabdingbar.
• Die Behandlung akuter Schmerzen kann mit Schmerzmedikamenten, z.B. Ibuprofen, erfolgen.
• Des Weiteren kann Hyaluronsäure eingesetzt werden, welche lokal eine schützende Wirkung auf den Gelenkknorpel besitzt und diesen vor weiteren Schädigungen schützen kann.
• Auch eine Behandlung mit Sporteinlagen und der richtigen Laufschuhversorgung muss genausten abgestimmt werden.

Gerade beim Laufen werden die Füße einer erhöhten Belastung ausgesetzt. Der Abdruck über den Großzeh ist eine der wichtigsten Phasen dabei. Daher kommt es gehäuft bei Läufern zu einem Hallux rigidus, wobei es sich dabei zusätzlich oft um ein Zusammenspiel verschiedener Ursachen handelt:

• Am vorderen Abschnitt des großen Zehs befindet sich die Ansatzstelle für die Sehne des Beugemuskels. Bei einer Verkürzung kommt es zu einer Verhärtung der Gelenkkapsel, wodurch aufgrund von Schmerzen häufig eine Fehlbelastung des Gelenks entsteht.
• Ein unzureichend gestärktes Quergewölbe des Fußes führt zu einer Verringerung der Sicherung der Muskelsehnen der einzelnen Zehen. Dadurch kann die große Zehe leichter zur Seite neigen, wobei gleichzeitig das Grundgelenk verstärkt beansprucht wird.

Weitere Ursachen können über eine absteigende Kette erfolgen oder einer Fehlstatik im Fuß. Bei der absteigenden Kette handelt es sich um eine zu schwache Hüftmuskulatur die den Fußaufsatz und die Statik im Knie- und Hüftgelenk stark beeinflusst.

Beim Hallux rigidus gibt es viele Varianten von Sporteinlagen und Unterstützungsmethoden. Diese sollten stets individuell an die Beschwerden und die Ausprägung der Gelenkarthrose angepasst werden. Daher empfiehlt sich auch hier eine vorangehende Laufbandanalyse, damit die Anfertigung der Einlagen optimal erfolgen kann.

Der Fokus der Einlagen beim Hallux rigidus liegt auf der Entlastung des Großzehengrundgelenks. Dafür sollte die Beugung der großen Zehe nach oben soweit wie möglich reduziert werden. Gegebenenfalls können auch spezielle Vorfußentlastungsschuhe eingesetzt werden. Hierbei wird das gesamte Gewicht und die Belastung auf den hinteren Fuß verschoben.

Wichtige Elemente in einer Sporteinlage bei einem Hallux rigidus ist die Quer- und Längsgewölbestütze. Liegt ein unphysiologisches Abrollverhalten vor, kann zusätzlich noch eine Versteifung des ersten Strahls eingebaut werden.

Lesen Sie mehr zu diesem Thema in unserem Artikel "Sporteinlagen"

Dem Hallux rigidus kann mit zahlreichen Übungen entgegengewirkt werden, wobei hier zwischen Mobilisation, Kräftigung und Dehnung unterschieden werden kann.

Zur Mobilisation wird im Sitzen das betroffene Bein nah an den Körper geführt, sodass beide Hände den Fuß umgreifen können. Optimaler Weise liegt eine Hand direkt an der großen Zehe und die andere am darunter liegenden Knochen des Mittelfußes. Dieser wird nun nach Möglichkeit fixiert, damit der große Zeh dagegen bewegt werden kann. Dies dient der Lockerung der Knochen und der Dehnung der Gelenkkapsel, die beim Hallux rigidus häufig versteift und geschrumpft ist. Diese Mobilisation kann, besonders zu Beginn, schmerzhaft sein, weswegen die Bewegungen mit äußerster Vorsicht durchgeführt werden sollten.

Zur Kräftigung der Muskulatur kann im Sitzen versucht werden die große Zehe abzuspreizen. Zu Beginn sollte diese Bewegung zunächst ohne Belastung durchgeführt werden, damit eine Gewöhnung an den sonst häufig eher unüblichen Bewegungsablauf erfolgen kann. Nach einigen Durchgängen kann beispielsweise ein kleines Gummiband um die Zehen angebracht werden, gegen dessen Widerstand die große Zehe weiterhin nach außen abgespreizt werden soll.

Für die Dehnung der großen Zehe sollten nicht nur die Zehenbeuger, sondern auch die Zehenstrecker miteinbezogen sein. Daher hilft es beispielsweise auch, wenn die Zehen nach unten gedrückt werden, um die Rückseite des Fußes zu dehnen und somit auch Verspannungen zu lockern.

Weitere Übungen finden Sie im Artikel "Übungen für Läufer"